女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出

【名词&注释】

肝细胞(hepatocyte)、内毒素(endotoxin)、胆囊结石(gallstone)、胆总管(common bile duct)、胆管癌(cholangiocarcinoma)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、血循环(blood circulation)、急性化脓性梗阻性胆管炎(acute obstructive pyogenic cholangitis)

[单选题]女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征（-），肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。

A. D

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[多选题]急性梗阻性化脓性胆管炎^{(acute obstructive suppurative cholangit)}的病理改变是()

A. A．胆总管扩大，管内压升高
B. B．胆管内粘膜上皮多无改变
C. C．合并肝脓肿及肝细胞坏死
D. D．大量细菌及内毒素滞留于肝内或进入血循环^{(blood circulation)}
E. E．肝充血，肿大

[单选题]胆囊结石的诊断依据，不包括（）.

A. 上腹部不适、隐痛、饱胀、嗳气
B. 右上腹压痛、Murphy征阳性
C. 胆绞痛病史
D. 触及肿大的胆囊
E. B超检查

[单选题]急性化脓性梗阻性胆管炎^{(acute obstructive pyogenic cholangitis)}最常见的梗阻原因有（）。

A. 胆道先天畸形
B. 胰头癌
C. 胆管炎性狭窄
D. 结石
E. 胆管癌

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