2023心血管内科学(副高)冲刺密卷案例分析题答案+解析(09.11)

【名词&注释】

心功能(cardiac function)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、室间隔(interventricular septum)、肌红蛋白(myoglobin)、肺栓塞(pulmonary embolism)、冠状动脉综合征、巨核细胞(megakaryocyte)、起搏器综合征(pacemaker syndrome)、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、逆向传导(antidromic conduction)

[单选题]可以导致心力衰竭加重的因素应除外

A. 感染
B. 心律失常
C. 回心血量不足
D. 肺栓塞
E. β受体阻滞剂

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[多选题]下列排钾利尿剂有

A. 氨苯蝶啶
B. 阿米洛利
C. 螺内酯
D. 氢氯噻嗪
E. 呋噻米

[多选题]持续性房颤治疗目的是

A. 减慢心室率
B. 预防心房重构
C. 预防血栓栓塞
D. 预防房颤复发
E. 转复为窦性心律

[单选题]关于起搏器综合征^{(pacemaker syndrome)}，以下错误的是

A. 排除短时间内对起搏器不适应者，心室起搏后出现症状或起搏后症状逐渐加重
B. 如心室起搏伴有房室逆向传导^{(antidromic conduction)}和症状，而改为心房起搏或房室顺序起搏后症状明显改善或消失
C. 仅见于VVI起搏方式
D. 心室起搏时动脉血压下降＞30 mmHg和右房压升高＞20 mmHg，同时有症状者
E. 起搏器功能正常而反复发生晕厥或充血性心力衰竭

[单选题]男性，32岁，诊断为风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}。检查发现左房扩大，伴肺静脉压及肺毛细血管楔压相继升高。其心功能受累情况如何

A. 左房代偿期
B. 左房失代偿期
C. 左室代偿期
D. 右心受累期
E. 右室代偿期

[单选题]男性，6岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及4/6级响亮粗糙的全收缩期杂音伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂，考虑下列哪个疾病( )

A. 动脉导管未闭
B. 室间隔缺损
C. 房间隔缺损
D. 肺动脉口狭窄
E. 二尖瓣关闭不全

[单选题]梅毒性主动脉瘤最常发生于

A. 升主动脉
B. 主动脉弓
C. 降主动脉
D. 腹主动脉
E. 髂主动脉

[单选题]关于急性冠状动脉综合征时的肌红蛋白，叙述错误的是（ ）

A. 开始升高时间为1～2h
B. 是首先升高的心肌损伤标志物
C. 升高峰值时间为4～8h
D. 升高持续时间为0.5～1.0h
E. 是特异性最高的心肌损伤标志物

[单选题]符合血细胞发育过程中形态学演变一般规律的是

A. 一般原粒细胞体积比早幼粒细胞体积大
B. 由原始到成熟，细胞质的量由多逐渐减少
C. 由原始到成熟，染色质由细致疏松逐渐变为粗糙致密
D. 由原始到成熟，核膜由明显变为不明显
E. 由原始到成熟，巨核细胞^{(megakaryocyte)}的细胞核／细胞质比例由大变小

[单选题]下列不属于梅毒血清学试验的是

A. 性病研究实验室试验
B. 快速血浆反应素环状卡片试验
C. 荧光螺旋体抗体吸收试验
D. 梅毒螺旋体血细胞凝集试验
E. 酶联免疫吸附试验

[单选题]下面对臌胀基本病机的描述最准确的是（ ）

A. 水裹、气结、血瘀相搏于中
B. 湿邪、气结、血瘀相搏于中
C. 湿邪、热毒、血瘀相搏于中
D. 水裹、热邪、血瘀相搏于中
E. 气滞、血瘀、痰湿相搏于中

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