下列哪项不属于二期迟发型MODS（）。

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、营养物质(nutrient)、庆大霉素(gentamicin)、血尿素氮(blood urea nitrogen)、血液凝固性、胶体渗透压(colloid osmotic pressure)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、烦躁不安、阑尾炎切除术后

[单选题]下列哪项不属于二期迟发型MODS（）。

A. 大面积烧伤，1周后出现脓毒症，继发ARDS和ARF
B. 重症胰腺炎，2天后出现ARDS、ARF和AHF
C. 严重创伤失血性休克，并发急性心衰、DIC，经过20小时抢救无效死亡
D. 输血发生严重输血反应，无尿，第2天出现ARDS
E. 肠梗阻中毒性休克心搏骤停，经心肺复苏后第3天发生ARDS和ARF

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学习资料：

[单选题]急性肾功能衰竭无尿期的治疗原则中，不包括（）。

A. 控制入水量和电解质，量出为入、宁少毋多
B. 高蛋白、高脂肪、高维生素饮食
C. 早期应用甘露醇、呋塞米利尿
D. 预防和治疗高血钾
E. 防治感染、纠正体液代谢紊乱

[单选题]急性肺损伤（ALI）的诊断标准中，下列错误的是（）。

A. 急性发作性呼吸衰竭
B. 氧合指数（PaO2/FiO2）≤300mmHg
C. X线胸片有双肺弥漫性浸润
D. 肺动脉楔压（PAOP）>18mmHg
E. 存在诱发ARDS的危险因素

[单选题]女性，66岁。脾破裂伴失血性休克，手术行脾切除术，补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿，应用呋塞米治疗无效。目前，每天的补液方案应采取（）。

A. 口服液体
B. 按基础需要量+额外丧失量补液
C. 按基础需要量+额外丧失量总量的1／2补液
D. 按基础需要量+额外丧失量总量的1／3补液
E. 按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液

[单选题]女性，46岁。盲肠癌行右半结肠切除术，术后第3天出现烦躁不安，尿量减少。查体：T38.8℃，P120次／分，R28次／分，BP90／70mmHg。实验室检查：WBC16×109/L，N92%。加大鼻导管给氧（5L／min）30分钟后，血气检查结果：pH7.45，PaO268mmHg，PaCO230mmHg，［HCO3-］18mmHg。下列对患者的病情诊断中，不符合的是（）。

A. 盲肠癌右半结肠切除术后
B. SIRS
C. ALI
D. 休克代偿期
E. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}合并代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}

[单选题]女性，58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死，心搏骤停，立即CPR，胸外电除颤2次，5分钟恢复自主循环和呼吸。1小时后行冠状动脉造影，支架置入术，循环稳定。第5天患者出现烦躁不安，呼吸28次／分，心率100次／分，血压140/86mmHg。X线胸片：双肺纹理增多。鼻导管给氧（5L／min）30分钟后，PaO260mmHg，临床诊断ARDS。随后患者又出现尿少，实验室检查：血尿素氮28.56mmol／L，血肌酐530.4mmol／L。患者发生肾功能不全的原因是（）。

A. 肾脏缺氧
B. 反射性肾血管收缩
C. 限制液体输入血容量不足
D. 药物毒性作用
E. 并发休克

[单选题]DIC时血液凝固障碍表现为（）。

A. 血液凝固性增加
B. 纤溶活性增加
C. 先低凝后转为高凝
D. 先高凝后转为低凝
E. 高凝和低凝固时发生

[单选题]ARDS患者形成肺水肿的主要机制是（）。

A. 肺血管收缩、肺动脉高压形成
B. 肺微血管内静水压升高
C. 血液中胶体渗透压降低
D. 肺淋巴回流障碍
E. 肺泡-毛细血管膜损伤

[多选题]严重感染合并急性肾功能不全的患者，早期营养支持正确的是（）。

A. 酌情应用必需氨基酸
B. 减少应用对肾功能有损害的营养物质
C. 增加脂肪供能，减少碳水化合物比例
D. 增加中长链脂肪乳的应用
E. 大量输注高支链氨基酸

[单选题]女性，43岁。因腹泻在某医院治疗，每天静脉途径给予庆大霉素16U共10天，近2天来开始出现少尿，结膜水肿。实验室检查：BUN42mmol/L，血肌酐104mmol/L，血钾6.8mmol/L。

A. D

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