内科学(副高)2024试题解析(02.05)

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、房室传导阻滞、尿路感染(urinary tract infection)、表面温度(surface temperature)、变形杆菌(proteus)、淋巴管内皮细胞(lymphatic endothelial cell)、克雷伯杆菌肺炎、小巨核细胞(small megakaryocytes)、一段时间(a period)、夜间低血糖(nighttime glycopenia)

[单选题]男性，50岁。一天来寒战高热39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体轻发绀，BP 80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线片示左肺多发性蜂窝状阴影。该患者最可能的诊断是

A. 肺炎链球菌肺炎，休克型
B. 葡萄球菌肺炎
C. 厌氧球菌肺炎
D. 军团杆菌肺炎
E. 克雷伯杆菌肺炎

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[单选题]关于β受体阻滞剂治疗心衰的叙述，下列哪项不正确

A. 可抑制交感神经的兴奋性
B. 具有负性肌力作用，故慎用
C. 可用于急性心衰的治疗
D. 禁用于严重的房室传导阻滞
E. 小剂量开始，逐渐加量，长期维持

[单选题]男性，42岁。有心脏病史4年。门诊时检查脉搏呈交替脉，此种脉搏表示患者有

A. 右心功能不全
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 心房颤动
D. 心包积液
E. 左心功能不全

[单选题]诊断门静脉高压症最直接的证据是

A. 食管和胃底钡剂检查发现静脉曲张
B. 根据临床表现
C. 测量静脉压力
D. 查体发现腹水
E. B超发现门静脉直径>12cm

[单选题]急性白血病引起贫血最主要的原因是 ( )

A. 红细胞寿命缩短
B. 造血原料缺乏
C. 出血
D. 无效性红细胞生成
E. 白血病克隆抑制正常造血干细胞

[多选题]恶性淋巴瘤的细胞起源包括

A. T细胞
B. 浆细胞
C. B细胞
D. 淋巴管内皮细胞
E. 组织细胞

[多选题]预混人胰岛素的主要缺点包括

A. 餐后血糖控制欠佳
B. 餐前低血糖
C. 价格高
D. 使用不方便
E. 夜间低血糖^{(nighttime glycopenia)}

[多选题]变形杆菌除引起腹泻外，临床表现还有

A. 化脓性感染
B. 尿路感染
C. 败血症
D. 心内膜炎
E. 腹膜炎

[多选题]关于流感的抗病毒治疗，叙述正确的有

A. 应尽早开始抗病毒治疗
B. 一旦确诊，均应开始抗病毒治疗
C. 甲型H1N1流感（2009）对金刚烷胺耐药
D. 12岁以下患儿不推荐使用金刚烷胺
E. 6岁及以下患儿不推荐使用奥司他韦

[单选题]MDS的病态造血的骨髓象改变可为

A. 骨髓红系增生活跃
B. 可见Auer小体
C. 红系多偶数核，核碎裂
D. 可见淋巴样小巨核细胞^{(small megakaryocytes)}
E. 呈裂孔现象

[多选题]RA常见的关节症状有

A. 关节压痛
B. 关节疼痛
C. 晨僵
D. 关节畸形
E. 关节肿胀

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