2023高级卫生专业技术资格考试（正高）疼痛学(正高)冲刺密卷案例分析题答案+解析(09.08)

【名词&注释】

三叉神经痛(trigeminal neuralgia)、间质性膀胱炎(interstitial cystitis)、足厥阴肝经、足阳明胃经(stomach channel of foot-yang ming)、内源性阿片肽(endogenous opioid peptides)、阿黑皮素原、足太阴脾经、前脑啡肽原(pre-proenkephalin)、促黑素细胞(melanotroph)、手太阴肺经

[多选题]内源性阿片肽对疼痛的感知和调节有着重要作用。包括（）

A. 亮氨酸脑啡肽
B. 强啡肽
C. 蛋氨酸脑啡肽
D. 痛敏肽

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学习资料：

[多选题]阿片类药物改变和减轻疼痛的感觉并没有损伤其他的感官模式类型。虽然疼痛仍然存在，疼痛的感觉和情绪方面是分离的，这使得患者感觉更舒服。选出下面最佳的理由（）

A. 阿片类作用于脊髓结构，脑干［例如PAG（中脑导水管周围灰质），RVM（延髓腹侧）］和中脑
B. 阿片类作用于外周神经结构通过神经突触前受体
C. 增强抑制作用在脊髓后角内的下行控制终端
D. 明显降低OFF细胞的活性和升高ON细胞的活性

[多选题]下列支持三叉神经疼痛诊断的是（）

A. 数周或数月持续存在，不伴有疼痛感
B. 一般由某些刺激引起（如说话、吃饭、洗东西）加重疼痛感
C. 可以由睡眠减轻疼痛感
D. 三叉神经分布双侧区域存在放射状或撕裂样疼痛

[多选题]SCS用于治疗（）

A. 间质性膀胱炎
B. 椎板切除术后综合征
C. CRPS
D. 交感神经介导的疼痛

[单选题]十二经脉中，沿着喉咙，夹于舌根部的是（ ）

A. 足太阴脾经
B. 足厥阴肝经
C. 足少阴肾经
D. 足阳明胃经
E. 手太阴肺经

[单选题]下列选项中，不属于痿病常见病因的是（ ）

A. 湿热浸淫
B. 情志失调
C. 感受热毒
D. 饮食所伤
E. 房劳体虚

[单选题]尿血与血淋的主要鉴别要点为（ ）

A. 尿中带血
B. 小便时疼痛与否
C. 发病脏腑
D. 脉象
E. 舌苔

[单选题]"肠风"、"脏毒"是指（ ）

A. 尿血
B. 咯血
C. 吐血
D. 便血
E. 衄血

[多选题]奇经八脉的作用是（ ）

A. 加强十二经脉之间的联系
B. 加强五脏六腑间的联系
C. 与肝、肾、脑、髓关系密切
D. 调节十二经脉气血
E. 统率全身经脉

[多选题]内伤发热辨证时应注意区别（ ）

A. 病情轻重
B. 发病部位
C. 起病缓急
D. 证候虚实
E. 在气在血

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