消化内科学(副高)2024试题答疑(05.19)

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、科主任(department director)、由浅入深、大循环(greater circulation)、食欲不振(loss of appetite)、促胃液素(gastrin)、横结肠(transverse colon)、消化道平滑肌、呕吐物(vomit)、咖啡色(coffee)

[单选题]女性，23岁。发热、腹泻便秘交替8个月住院。发热以下午及傍晚为重，体温可达38.5C，夜间盗汗，食欲不振，常有腹泻便秘交替。体检：消瘦，右下腹部轻度压痛。粪便镜检白细胞0-3个／HP，细菌培养3次均阴性，为明确诊断下列哪项检查最重要

A. 胸部X线摄片
B. 纤维胃镜检查
C. 胃肠钡餐检查
D. 旧结核菌素试验
E. 血沉测定

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[多选题]促胃液素具有下列哪几项作用( )

A. 促进胃酸分泌
B. 促进胃蛋白酶原分泌
C. 抑制胆囊收缩
D. 促进胃的蠕动
E. 对胃黏膜具有营养作用

[单选题]有关呕血，下列哪项不正确

A. 呕血可不伴有黑粪排出
B. 呕血前常有恶心感
C. 呕出的血可为鲜红色
D. 呕吐物^(vomit)可呈咖啡色^(coffee)
E. 呕血量大时可出现休克症状

[多选题]关于胃癌转移途径哪些是正确的( )

A. 淋巴结转移
B. 直接蔓延
C. 血行转移
D. 种植转移
E. 可在直肠周围形成结节状板样肿块，称Krnkenberg瘤

[单选题]提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是

A. 腹痛
B. 腹胀
C. 恶心
D. 呕吐
E. 脂肪泻

[单选题]男性，22岁，晚餐后突然出现上中腹部疼痛并恶心、呕吐胃内容物，随后出现发热，腹痛转移至右下腹。体检：体温38℃，心肺无异常。右下腹麦氏点压痛。诊断考虑

A. 肾结石
B. 小肠疾病
C. 肠道寄生虫病
D. 肠穿孔
E. 急性阑尾炎

[单选题]二尖瓣狭窄的最重要体征是

A. 心尖区隆隆样舒张期杂音
B. 右室增大
C. 肺动脉瓣第二音亢进
D. AustinFlint杂音
E. 三尖瓣区收缩期杂音

[单选题]上消化道内镜检查的禁忌证是

A. 消化性溃疡急性出血
B. 消化性溃疡并发急性穿孔
C. 消化性溃疡并发幽门梗阻
D. 胃溃疡疑有癌变
E. 消化性溃疡药物治疗后疗效观察

[单选题]有关死亡记录下列哪点有错误

A. 死亡记录指经治医师对患者诊疗和抢救经过所作的记录
B. 应在患者死亡后及时完成
C. 记录最迟不超过72小时
D. 死亡记录由经治医师书写
E. 科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师审阅后签名

[单选题]下列不属关元穴主治的是（ ）

A. 眩晕
B. 痛经
C. 泄泻
D. 中风闭证
E. 疝气

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