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2024重症医学(中级)[代码:359]试题答案解析(05.25)

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    阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、随机对照(randomized controlled)、呼吸困难(dyspnea)、消化吸收(digestion and absorption)、传统医学(traditional medicine)、提出问题(posing problems)、氨苄西林(ampicillin)、中和作用(neutralization)、人工呼吸(artificial respiration)、诊疗所(cottage hospital)

  • [单选题]分布性循环功能障碍基本机制为

  • A. 循环容量丢失
    B. 心脏泵功能衰竭
    C. 血管收缩舒张调节功能异常
    D. 血流的主要通道受阻
    E. 心肌梗死

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  • 学习资料:
  • [单选题]以下哪项是循环功能障碍的病理生理学说
  • A. 内环境紊乱学说
    B. 缺氧学说
    C. 炎症反应与多器官功能衰竭学说
    D. 肠内细菌移位学说
    E. 凝血功能障碍学说

  • [单选题]女性,57岁,阵发性室上性心动过速患者,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压90/60mmHg,两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率120/分钟,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。患者最可能的诊断是
  • A. 心脏压塞
    B. 脑出血
    C. 肺栓塞
    D. 心肌梗死
    E. 主动脉夹层

  • [单选题]下列哪项不是ARDS直接肺损伤因素
  • A. 感染中毒症
    B. 重症肺炎
    C. 吸入高浓度腐蚀性气体
    D. 胃内容物吸入
    E. 氧中毒

  • [单选题]以下是气管插管的主要并发症,但不包括
  • A. 插管误入食管
    B. 插管过深致单肺通气
    C. 声带损伤
    D. 气胸
    E. 气管插管被痰痂或血块阻塞造成窒息

  • [单选题]有关肾替代治疗的方法描述正确的是
  • A. 弥散作用是血液滤过治疗中溶质清除的主要机制
    B. 血液透析对炎症介质等中分子介质清除能力强
    C. 血液透析主要清除肌酐、尿素氮及钾、钠等小分子物质
    D. 血液滤过时无论是前稀释还是后稀释清除效率相同
    E. 高容量血液滤过

  • [单选题]有关急性胰腺炎预后分析,正确的是
  • A. 3项Ranson标准指标阳性者,临床病死率为10%
    B. 7~9项Ranson标准指标阳性者,临床病死率为50%
    C. 有一条以上Ban-wise指标阳性者,病死率>50%
    D. APACHEⅡ评分≥18分,预后不良
    E. 以上都正确

  • [单选题]ICU危重病患者发生的肠功能衰竭以哪一型常见
  • A. 功能性小肠长度减少型
    B. 小肠实质广泛损伤型
    C. 小肠消化功能损伤型
    D. 小肠吸收功能损伤型
    E. 肠黏膜屏障功能障碍为主型

  • [单选题]患儿,男,4岁。因发热、咽痛诊断为急性扁桃体炎,青霉素皮试为阳性,应选用
  • A. 青霉素V
    B. 氨苄西林(ampicillin)
    C. 红霉素
    D. 阿莫西林
    E. 头孢唑林

  • [单选题]患者,男,17岁。在郊外活动时,不慎被蛇咬伤。PE:左腕部可见牙痕,错误的做法为( )
  • A. 清洗伤口
    B. 结扎咬伤部位
    C. 射抗蛇毒血清
    D. 服中药蛇药片
    E. 跑到就近诊疗所(cottage hospital)

  • [单选题]关于内毒素的叙述,不正确的是
  • A. 来源于革兰阴性菌
    B. 毒性较外毒素为弱
    C. 可刺激机体产生抗体,有中和作用(neutralization)
    D. 性质稳定,耐热
    E. 不能被甲醛脱毒而成为类毒素

  • [单选题]关于循证医学的说法错误的是
  • A. 循证医学指以科学研究为依据来处理疾病
    B. 循证医学不等于随机对照的临床研究
    C. 循证医学将取代传统医学
    D. 循证医学强调使用最佳的证据
    E. 通过循证医学知道临床实践要经历提出问题、寻找证据、评价证据、实施证据、疗效评价

  • [单选题]关于胸外心脏按压,描述不正确的是
  • A. 抢救中应密切注意观察呼吸、脉搏和瞳孔等变化
    B. 应强调CPR时持续有效胸外按压,不应在电除颤后立即检查患者心跳或脉搏,而是应该重新进行CPR,先行胸外按压,心跳检查应在实施5个周期CPR后进行
    C. 所有人工呼吸(artificial respiration)均应持续吹气1秒以上
    D. 对所有患者给予的按压通气比为30:2
    E. 并发症包括肋骨骨折、胸骨骨折,骨折断端损伤内脏引起穿孔、出血、气胸等

  • [单选题]急性缺氧伴二氧化碳潴留,下列变化不正确的是
  • A. 心率减慢
    B. 神志模糊
    C. 呼吸性酸中毒
    D. 颅内压增高
    E. 扑翼样震颤

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