呼吸内科学(副高)2024模拟系统136

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、肺活量(vital capacity)、卡那霉素(kanamycin)、低钠血症、比例失调(disproportionality)、预防注射(preventive injection)、长途飞行(distance flight)、疑似病例(suspected case)、肾小管重吸收(tubular reabsorption)、适用性和有效性(applicability and validity)

[多选题]中年男性，长途飞行^{(distance flight)}后突然感胸痛，伴有晕厥2次，查体最可能出现的体征为

A. 二尖瓣舒张期杂音
B. 胸壁有明显压痛
C. 肺动脉第二音亢进
D. 右下肺呼吸音减低
E. 双下肢不对称水肿

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学习资料：

[单选题]女性，30岁。旅游归来感全身乏力，翌日起出现寒战，高热，头痛和肌肉酸痛，干咳，右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星（丁胺卡那霉素）等治疗无效。症状加重，高热达40℃，谵妄，腹泻。体检：热性重病容，脉搏72次／min，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音降低。实验室检查：血清钠130mmol／L。推测其最可能的病原体是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 军团杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 粪肠球菌
E. 厌氧菌

[单选题]关于慢性呼吸衰竭病理生理的特点，下述改变何者错误 ( )

A. 肺泡氧分压下降
B. 肺泡毛细血管氧分压下降
C. 肺泡-毛细血管二氧化碳分压差增高
D. 动脉血二氧化碳分压增高
E. 肺泡二氧化碳分压增加

[单选题]慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是

A. 肺活量减少
B. 无效腔增加
C. 膈肌运动幅度降低
D. V／Q比例失调
E. 肺总量减少

[单选题]治疗性研究的主要目标是

A. 评价治疗措施的安全性和合理性
B. 评价治疗措施的有效性和安全性
C. 评价治疗措施的有效性和合理性
D. 评价治疗措施的适用性和合理性
E. 评价治疗措施的适用性和有效性^{(applicability and validity)}

[单选题]以下哪项指标是肺血栓栓塞症患者溶栓适应证

A. 肺血栓栓塞症动脉血压低于正常
B. 肺血栓栓塞症疑似病例^{(suspected case)}
C. 肺血栓栓塞症血压正常
D. 肺血栓栓塞症右心室运动功能正常
E. 肺血栓栓塞症8日前胃出血

[单选题]女，29岁，新婚后第2天出现尿频、尿急，诊断为"蜜月病"，给SMZ、呋喃妥因（呋喃坦啶），口服1周后症状缓解，复查尿沉渣、白细胞消失，红细胞5~10个/HP，引起血尿可能的原因是

A. 尿路感染加重
B. 尿源性败血症
C. 药物对肾间质的损害
D. 磺胺药所致再障
E. 呋喃类药损害尿路黏膜

[单选题]不属于既往史内容的是

A. 外伤手术史
B. 传染病史
C. 预防注射史
D. 饮酒史
E. 过敏史

[单选题]男性，45岁，间歇性水肿8年，伴有恶心、呕吐1周，查：Hb80g/L，BP156/110mmHg，尿蛋白++，颗粒管型2~3个/HP，尿比重1.010~1.012，若查出患者血肌酐900μmol/L，24小时尿量600ml，则肾功能状况是

A. 肾脏可代偿
B. 肾小球滤过轻度受损
C. 肾小球滤过功能明显受损
D. 肾小管排泌功能受损
E. 肾小管重吸收^{(tubular reabsorption)}功能受损

[单选题]符合高血钾心电图表现的是

A. T波高耸，基底部狭窄，呈帐篷型T波
B. u波倒置
C. 冠状T波
D. ST段水平型下移
E. QT间期缩短

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