疼痛学(副高)2024考试试题试卷(8E)

【名词&注释】

芬太尼(fentanyl)、掌指关节(metacarpophalangeal joint)、低血压(hypotension)、肺栓塞(pulmonary embolism)、肘关节(elbow joint)、有价值(valuable)、有助于(helpful to)、急慢性(acute and chronic)、不相称(disproportion)、准妈妈

[单选题]患者因多年前的脊髓损伤（SCI）来就诊，主诉身体多处疼痛，关于该患者疼痛的说法正确的是（）

A. 慢性疼痛是脊髓损伤的主要并发症，大约有2/3的患者有某种慢性疼痛，多达1/3的患者主诉有严重疼痛
B. 中枢性疼痛是脊髓损伤患者疼痛的唯一原因
C. 颈椎损伤出现中枢性疼痛的概率在脊柱损伤中最高
D. 脊髓损伤患者出现中枢性疼痛是由于神经根损害
E. 以上都正确

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学习资料：

[单选题]25岁健康排球女运动员主诉右手剧痛。疼痛始于打排球时，在一次手腕扭伤后发生。腕部受伤后1个月，尽管经NSAIDs药、肌肉松弛剂和手部夹板制动的保守治疗，患者诉更加剧烈烧灼样疼痛。轻触、风吹或者触及衣物都会引发难以忍受的剧痛。同时由于局部出汗，患者诉右手发冷以及潮湿。查体发现患者右手明显水肿、发红，无法用手指握拳，较对侧肢体温度低7℃。最可能的诊断是（）

A. CRPSⅠ（RSD）
B. CRPSⅡ（灼痛）
C. 周围血管病
D. 上肢深静脉血栓
E. 正中神经痛

[单选题]一名25岁初产妇娩出一名健康男婴。这名产妇接受硬膜外泵注镇痛，镇痛剂中包括有利多卡因。她想知道停用硬膜外镇痛泵后多久她可以开始哺乳。你的回答是（）

A. 至少24h，因为24h内利多卡因在乳汁中的浓度可能达到毒性浓度
B. 任何时候都可以安全哺乳，因为硬膜外泵注利多卡因在乳汁中浓度极低
C. 如果镇痛剂使用布比卡因，则哺乳更安全，但是由于这里使用的是利多卡因，所以她需要等待36h后才可以哺乳
D. 使用硬膜外镇痛的母亲在产后1周内不可以哺乳
E. 以上都不对

[单选题]关于注射用阿片类药物，以下正确的是（）

A. 芬太尼的作用效力大约是吗啡的10倍
B. 相较于吗啡，双氢吗啡酮的镇痛作用更强，且产生更强的欣快感
C. 吗啡使用过程中，机体组织释放组胺，可能引起血管扩张和低血压
D. 在吗啡使用过程中，可能出现过度镇静、呼吸抑制、便秘、尿潴留和恶心等不良反应，但这些不良反应只在吗啡中出现，不在芬太尼或双氢吗啡酮中出现
E. 以上都正确

[单选题]疼痛援助团体和在线援助组织（）

A. 可能加强患者对躯体的过度担忧而促进残疾行为
B. 提供了关于慢性疼痛疾病的有价值的信息资源，并且有助于^{(helpful to)}最大限度地减轻患者的焦虑和孤立感
C. 可能向疼痛患者提供来自其护理人员作出的关键评价
D. 并不能代替精神病医生或精神病学治疗
E. 以上全部

[单选题]肱尺关节注射，最易损伤的神经是(　　)。

A. 肌皮神经
B. 尺神经
C. 桡神经
D. 正中神经
E. 腋神经

[单选题]臀中肌注射的适应证不包括(　　)。

A. 梨状肌综合征
B. 髋关节疼痛
C. 躯体外侧性跛行
D. 髋关节内收疼痛、髋外侧疼瘸
E. 臀上部疼痛

[单选题]在经皮椎体成形术中，下列哪项是关于骨水泥渗漏最严重的并发症？(　　)

A. 骨水泥渗漏入椎管
B. 骨水泥渗漏进入椎体周围组织
C. 骨水泥渗漏入椎间孔引起神经炎
D. 骨水泥渗漏入椎静脉引起肺栓塞
E. 骨水泥渗漏进入椎间盘

[单选题]Frieberg征时引起髋痛的动作是(　　)。

A. 屈曲、内旋、内收
B. 伸展、内旋、内收
C. 屈曲、外旋、内收
D. 伸展、外旋、内收
E. 伸展、外旋、外展

[单选题]下列关于神经损伤说法错误的是

A. 股神经损伤出现伸膝无力，膝反射消失
B. 正中神经损伤出现Froment征
C. 坐骨神经损伤出现足下垂
D. 桡神经损伤出现腕下垂
E. 腓总神经损伤出现足下垂

[单选题]年轻男性，因车祸致左上臂外伤，检查局部肿胀、压痛、畸形，反常活动，并可触及骨擦感，垂腕且各掌指关节不能背伸。最可能的诊断是

A. 肱骨外科颈骨折
B. 肱骨干骨折合并桡神经损伤
C. 肱骨干骨折合并肩关节脱位
D. 锁骨骨折合并肩关节脱位
E. 肱骨外科颈骨折合并腋神经损伤

[多选题]腰部交感神经阻滞的适应证是

A. 下肢末梢血液循环障碍
B. 复杂性区域疼痛综合征
C. 急慢性^{(acute and chronic)}下肢动脉闭塞性疾病
D. 糖尿病足和雷诺症
E. 股骨头无菌性坏死

[单选题]中医学和西医学相比，最重视（ ）

A. 辨病论治
B. 辨证论治
C. 异病同治
D. 已病防病
E. 扶正祛邪

[单选题]中医学辨证中，最基本的辨证方法是（ ）

A. 气血津液辨证
B. 卫气营血辨证
C. 八纲辨证
D. 脏腑辨证
E. 六经辨证

[单选题]月经先期，色淡质稀，气短懒言，神疲乏力，纳少便溏，舌淡红苔薄白，脉细弱。方选（ ）

A. 八珍汤
B. 养心汤
C. 逍遥散
D. 四物汤
E. 补中益气汤

[多选题]感冒一年四季均可发病，但最多见于（ ）

A. 春
B. 夏
C. 长夏
D. 秋
E. 冬

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