内科学(副高)2024试题答疑(03.10)

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、脑电图(eeg)、母乳喂养(breast feeding)、肺脓肿(lung abscess)、侧卧位(lateral position)、急性肾炎(acute nephritis)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、风湿性二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、间歇期(intermission)、顺时针(clockwise)

[单选题]女性，22岁。1个月前皮肤疖肿未予注意，后来自行愈合。2周来右股骨中段疼痛、肿胀，发热38～39℃，伴畏寒。近1周有咳嗽，少量淡薄脓痰就诊。X线检查示：右股骨骨质破坏，有死骨形成。胸片示：两肺多发性迁徙性肺脓肿伴肺气囊肿形成。血培养金黄色葡萄球菌生长，对青霉素耐药，但对苯唑西林高度敏感，该地区目前尚未发现该类细菌耐药现象。该病例的经验性抗菌治疗宜选择

A. 万古霉素
B. 红霉素
C. 青霉素
D. 第一代头孢菌素（或联合氨基糖苷类，或新型青霉素）
E. 第二代头孢菌素

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学习资料：

[单选题]Ewart征提示：

A. 大量心包积液
B. 左侧胸腔积液
C. 左下肺炎
D. 左侧气胸
E. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}

[多选题]梅毒性主动脉关闭不全特征性杂音是

A. 心尖区闻及Austin—Flint杂音
B. 胸骨右缘第2肋间闻及响亮的舒张期吹风样杂音
C. 杂音呈音乐性或海鸥音
D. 伴舒张期震颤
E. 胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期吹风样杂音

[单选题]以下说法错误的是

A. 昂丹司琼可安全用于孕妇
B. 晕动症呕吐可伴有眩晕、耳鸣、眼球震颤
C. Mallory-Weiss综合征和Boerhaave综合征是严重的呕吐并发症
D. 肠系膜上动脉综合征患者可通过右侧卧位使症状缓解
E. 妊娠末3个月严重呕吐应警惕妊娠急性脂肪肝

[单选题]女性，56岁，因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿(10ml/h)，血尿素氮15mmol/L，肌酐178μmol／L，尿比重1.025，尿钠13mmol／L,尿量减少最可能的原因是

A. 肾后性急性肾衰竭
B. 肾前性急性肾衰竭
C. 急性肾小管坏死
D. 慢性肾衰竭
E. 急性间质性肾炎

[单选题]血吸虫病的主要传染源是

A. 野鼠
B. 受感染的人和动物
C. 家禽
D. 猫
E. 狗

[单选题]男性，30岁。间歇性畏寒、寒战、高热、出汗2周余，于10月就诊。间歇期^{(intermission)}无明显不适。体检：体温40.5℃，轻度贫血貌，口唇疱疹，心率120次／min、律齐，肝肋下1cm，脾肋下2cm，质软有触痛。化验：Hb89g/L。最可能诊断是

A. 疟疾
B. 伤寒
C. 革兰阴性杆菌败血症
D. 钩端螺旋体病
E. 流行性出血热

[单选题]急性肾小球肾炎肾穿刺指征不包括

A. 进行性尿量减少伴肾功能恶化者
B. 少尿一周以上伴肾功能恶化者
C. 病程超过两个月而无好转趋势者
D. 一经诊断应立即行肾活检
E. 急性肾炎综合征伴肾病综合征者

[单选题]患儿男，4岁。突然发作瞪视不动，呼之不应，继而两手不断摸索，历时2分钟缓解，事后不能回忆。脑电图示双侧颞区慢波，杂有棘波、尖波。应诊断为

A. 精神分裂症
B. 癔症性发作
C. 失神发作
D. 精神运动性发作
E. 精神性发作

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