2024精神病学(副高)冲刺密卷案例分析题正确答案(02.28)

【名词&注释】

癫痫大发作(grand mal epilepsy)、精神运动性兴奋(psychomotor excitement)、特殊情况(special case)、足厥阴肝经、反射亢进、强迫性神经症(compulsive neurosis)、患病率和发病率(prevalence and incidence)、定向力障碍(disorientation)、神经系统功能障碍、碳酸锂中毒

[单选题]关于AD和VD的鉴别诊断要点，下列说法哪项不对

A. AD多无高血压病史或反复卒中史；VD常有上述病史
B. AD病情波动，呈阶梯式恶化；VD则呈进行性发展
C. AD的核心症状为全面性痴呆；VD为以近记忆为主的部分性痴呆
D. AD有弥漫性脑皮质萎缩；VD常见多发性梗死、腔隙性梗死或软化灶
E. AD患者早期即丧失自知力；VD的自知力与人格长时间内保持较好

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学习资料：

[单选题]某戒酒患者在停饮3天后出现胡言乱语，说有人要害他，看见墙上有龙在飞，床上有虫子在爬，惊恐躁动，乱喊乱叫，言语含糊不清，夜间病情加重，目前患者最可能的诊断为

A. 幻觉妄想状态
B. 蒙眬状态
C. 意识混浊状态
D. 谵妄状态
E. 痴呆状态

[单选题]患者男性，25岁。经常感到自卑，缺乏自信，总认为自己不如别人，在与人交往时感到不适、紧张和不容易放松，害怕被别人注意，在社交场合和工作时常常表现安静和不敢张扬以免引起别人注意；害怕别人赞成、批评或拒绝，担心自己说什么，别人都会认为是错的；不愿意参加集体活动，认为自己社交笨拙，没有吸引力。因为害怕批评、得不到赞同或被拒绝，他常常回避明显需要与人接触的工作或学习。最可能的诊断是

A. 偏执型人格障碍
B. 边缘型人格障碍
C. 强迫型人格障碍
D. 分裂型人格障碍
E. 回避型人格障碍

[单选题]以下疾病预后最好的是

A. 偏执状态
B. 偏执狂
C. 妄想阵发
D. 强迫性神经症
E. 偏执型人格障碍

[单选题]在现况研究中，可以用来衡量某人群发生某种精神障碍危险性大小的指标是

A. 患病率
B. 死亡率
C. 残疾率
D. 发病率
E. 病死率

[单选题]下列说法正确的是

A. 生存率与病死率的用途是一样的
B. 患病率与发病率的性质是一样的
C. 发病率与感染率的性质是一样的
D. 罹患率与发病率的性质是一样的
E. 病死率与死亡率的性质是一样的

[单选题]符合中度精神发育迟滞的是

A. 主动活动少，大部分可在指导下做简单劳动
B. 对陌生环境表现恐惧，不安或无反应，无劳动能力
C. 大部分能在他人照顾下从事较简单劳动，日常生活可以自理
D. 生活能力极低，完全依靠他人照料而生存
E. 可以建立友谊和家庭，遇有特殊事件需给予支持

[多选题]震颤谵妄临床表现包括

A. 心动过缓
B. 震颤
C. 生动的视幻觉
D. 错构与虚构现象
E. 地点定向障碍

[单选题]碳酸锂中毒的早期表现是 ( )

A. 发热、定向障碍
B. 下肢水肿、多尿
C. 震颤、共济失调
D. 癫痫大发作
E. 厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应

[单选题]轻度精神发育迟滞患者约占全部患者的

A. 75％～85％
B. 65％～75％
C. 55％～65％
D. 45％～55％
E. 10％～45％

[单选题]妄想按起源可分为

A. 钟情妄想与嫉妒妄想
B. 疑病妄想与虚无妄想
C. 被害妄想与夸大妄想
D. 原发性妄想与继发性妄想
E. 系统性妄想与非系统性妄想

[单选题]上实下虚之咳喘证的主方是（ ）

A. 二陈汤
B. 定喘汤
C. 苏子降气汤
D. 麻黄汤
E. 贝母瓜萎散

[单选题]足厥阴肝经起于（ ）

A. 大敦穴
B. 隐白穴
C. 至阴穴
D. 期门穴
E. 少商穴

[单选题]不寐的病位在（ ）

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾

[单选题]"肠风"、"脏毒"是指（ ）

A. 尿血
B. 咯血
C. 吐血
D. 便血
E. 衄血

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