疼痛学(副高)2023试题题库(0AD)

【名词&注释】

芬太尼(fentanyl)、积极参与(active participation)、美沙酮(methadone)、最适合(most suitable)、抗炎药物(anti-inflammatory drugs)、心源性(cardiogenic)、不适感(malaise)、性刺激(sexual stimulation)、查尔斯顿(charleston)、平衡感

[单选题]下列关于神经性疼痛的机制的说法不正确的是（）

A. 损伤和邻近非受伤的感觉神经元能使兴奋性提高到产生起搏器样的潜力，这种潜力能激发不依赖于任何周围刺激的异位动作电位放电
B. 中枢敏感化是指背角神经元高度敏感致其激活阈值减低，同时突触传入增加
C. 周围神经元损伤后，C纤维传入速度可能会自发加快，驱使中枢敏感化
D. 神经性疼痛的不良反应如触摸痛，尤其能反映由神经细胞/神经元缺失而导致的无感觉
E. 以上都不正确

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学习资料：

[单选题]某些成分经由细胞色素酶P1A2（CYP1A2）代谢的阿片类药物是（）

A. 吗啡
B. 芬太尼
C. 美沙酮
D. 氢吗啡酮
E. 羟氢吗啡酮

[单选题]下面关于肉毒杆菌毒素A的说法，正确的是（）

A. 镇痛作用机制很清楚
B. 可以经鞘内给药
C. 肉毒杆菌，B型肉毒毒素和丽舒妥在美国是可以买到的
D. 它的作用持续3-6个月

[单选题]一位53岁男性患者，主诉足部疼痛（主要在足跟部，但也伴有扩散的足底症状），夜间也有发作，在长时间站立或行走后加重。伴有趾骨乏力（行走障碍）、感觉缺失以及感觉异常。进行系统病史及体格检查后，接卜来最适合采取的步骤是（）

A. 踝关节MRI
B. 腰椎MRI
C. 开始抗炎药物治疗
D. 尝试足弓垫
E. 电学测试

[单选题]关于儿童患者的疼痛评估，以下正确的是（）

A. 手掌出汗及皮肤氧饱和度降低往往说明疼痛
B. 住院的2岁儿童，啼哭及生命体征数值增高可能提示有慢性疼痛
C. 面部（FACES）量表与查尔斯顿^(charleston)疼痛图表能精确评估学龄前儿童的疼痛
D. 主要基于面部动作的COMFORT量表及面部动作编码系统（FACS）是用于评估低龄儿童疼痛的工具
E. 对大多数青少年，视觉模拟量表和数字评价量表不是合适的疼痛评估指标

[单选题]以下各项均是在纤维肌痛的患者中可以观察到的生物学异常，除了（）

A. 对压力引起的疼痛的痛阈降低
B. 经多导睡眠图证实的睡眠失调
C. 脑脊液内P物质水平增加
D. 脑脊液内神经生长因子（NGF）水平降低
E. 生理学或生化方面没有中枢敏化的证据

[多选题]肌筋膜扳机点的失活可以通过（）完成。

A. 手法按摩
B. 用局部麻醉剂直接注射到肌内
C. 由针刺激肌肉的肌筋膜触发点
D. 通过改变组织运动压力

[单选题]在经皮椎体成形术中，并发症的预防措施主要包括(　　)。

A. 在透视或CT监测下缓慢注射，发现骨水泥随静脉迅速扩散。应立即停止
B. 选择合适的适应证
C. 穿刺针位于椎体前中部时，先注射造影剂
D. 骨水泥应在呈糊状时进行注射
E. 填充剂要完全充满椎体

[单选题]下列哪种药物可产生运动与感觉分离阻滞？(　　)

A. cinhocaine
B. bupivacaine
C. etidocaine
D. ropivacaine
E. 1idocaine

[单选题]下面关于头晕的描述正确、完整的是

A. 头晕是因周围神经异常引起的昏睡、头飘忽，根据症状可分为眩晕、晕倒前头部轻飘感。治疗主要针对病因选择药物
B. 头晕是因高血压、直立性低血压引起的头部难以名状的不适感^(malaise)，根据症状可分为眩晕、心源性头晕。治疗主要针对病因选择药物
C. 头晕是因静脉窦反应过度、心律失常引起的昏沉，根据症状可分为不平衡感、心源性头晕。治疗主要针对病因选择药物
D. 头晕是因周围神经异常、直立性低血压、静脉窦反应过度、心律失常、中枢神经病变等引起的昏沉、头飘忽、头部难以名状的不适感^(malaise)，根据症状可分为眩晕、晕倒前头部轻飘感、不平衡感、眼部头晕，其他还有精神及心源性头晕，伴焦虑、抑郁。治疗主要针对病因选择药物
E. 头晕是因中枢神经病变引起的眩晕，治疗主要靠神经外科手术

[单选题]下列哪一项不是CT椎间盘扫描时能够观察到的征象

A. 椎间盘膨出或突出的征象
B. 脊髓矢状面和冠状面影像
C. 硬膜囊是否受挤压和黄韧带是否肥厚
D. 关节突是否增生肥大和椎弓峡部是否断裂
E. 侧隐窝是否狭窄和神经根有无肿胀

[单选题]每次诊脉的时间应不少于（ ）

A. 1分钟
B. 2～3分钟
C. 3～5分钟
D. 5分钟
E. 半分钟

[单选题]内伤咳嗽的主要病理因素为（ ）

A. 火
B. 湿
C. 痰
D. 痰与火
E. 气虚

[多选题]属于祛风剂的是（ ）

A. 川芎茶调散
B. 镇肝熄风汤
C. 独活寄生汤
D. 天麻钩藤饮
E. 麻杏石甘汤

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