腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无()

【名词&注释】

局限性(limitation)、可能性(possibility)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、实质性(substantial)、主要依据(main basis)、半小时(half an hour)

[单选题]腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无()

A. A．腹痛
B. B．内脏损伤
C. C．腹壁损伤
D. D．恶心、呕吐
E. E．腹膜后血肿

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[单选题]患者，男性，30岁，五天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7，8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院，查BP50/30mmHg，P140次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血，诊断()

A. A．上消化道出血
B. B．外伤后腹膜后血肿破裂
C. C．迟发性脾破裂
D. D．虚脱
E. E．肝被膜下血肿破裂

[单选题]发生腹部损伤时下列哪项叙述不正确（）。

A. 需密切观察病人的生命体征变化
B. 重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊
C. 病人可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状
D. 脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛
E. 腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性

[单选题]诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据^{(main basis)}是（）。

A. 腹肌紧张
B. 膈下游离气体
C. 板状腹
D. 腹腔穿刺抽出混浊液体
E. 腹腔穿刺抽出不凝血

[多选题]患者男，34岁，腹部挤压伤后5h。查体：体温37.2℃，脉搏89次/min，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及。处理措施较为合理的是（）。

A. 禁食及输液治疗
B. 密切观察腹部体征及生命体征变化
C. 腹部B超检查
D. 尽快剖腹探查，以防延误治疗
E. 腹部穿刺检查

[单选题]患者男，19岁，骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛，半小时^{(half an hour)}后被他人送到医院。查体：血压115/70mmHg，脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张，压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。

A. C

[单选题]女性，73岁。右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而就医。下腹压痛，反跳痛及肌紧张，叩诊：肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。

A. B

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