神经内科学(副高)2024冲刺密卷讲解(04.11)

【名词&注释】

脑血栓(cerebral thrombosis)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、括约肌(sphincter)、反射亢进、舌咽神经(glossopharyngeal nerve)、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne ...)、肌萎缩性侧索硬化、大发作(grand mal)、锥体束征(pyramidal sign)

[单选题]下列哪一种临床症状不是锥体外系疾病导致

A. 动作缓慢
B. 舞蹈样动作
C. 面具面容
D. 幻听
E. 震颤

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[单选题]左侧半身实体觉和图形觉丧失，病变部位在

A. 左侧角回
B. 左侧中央后回
C. 右侧角回
D. 右侧缘上回
E. 右侧中央后回

[单选题]脑桥病变的最特征性临床表现为

A. 受损范围广泛
B. 常有剧烈面痛
C. 瞳孔常散大
D. 上下肢瘫痪在面瘫的对侧
E. 多有昏迷或抽搐

[单选题]男性患者，67岁，3天前睡眠醒后发现视野范围缩小。查体：血压正常，心脏正常，神清，语言正常，右侧同向性偏盲，肢体肌力5级，感觉正常。诊断考虑为

A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. SAH
D. 脑栓塞
E. 脑肿瘤

[单选题]男性，56岁，5年来进行性说话不清，饮水发呛，行走不稳，双上下肢无力。检查：眼球震颤，声音嘶哑，构音不清，软腭上抬无力，咽反射消失，伸舌困难，舌肌广泛肌萎缩和肌肉震颤。双侧上下肢肌力4级，无肌萎缩，腱反射亢进，病理征阳性。双侧指鼻试验、轮替试验、跟膝试验不准不稳，Romberg征(+)。深浅感觉正常。X线片示第5～7颈椎骨质增生，枢椎齿状突在腭枕线上0.8cm。最可能的诊断是

A. 颈椎病
B. 肌萎缩性侧索硬化
C. 脊髓压迫症
D. 脊髓空洞症
E. 颅底凹陷症

[多选题]Creutzfeldt-J akob病的典型三联征包括（ ）

A. 小便障碍
B. 快速进展性痴呆
C. 头痛
D. 肌阵挛
E. 特征性脑电图改变

[单选题]癫痫大发作^{(grand mal)}可以减药的情况是

A. 癫痫发作停止一年后
B. 癫痫发作停止两年以上
C. 脑电图正常后
D. 服药两年以上
E. 服药后，一年只发作1-2次

[单选题]鉴别急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(acute inflammatory demyelinating polyne)}和周期性瘫痪(常见类型)最主要的是

A. 运动障碍
B. 感觉障碍
C. 血钠改变
D. 血钾改变
E. 脑脊液改变

[多选题]运动神经元病临床表现可见

A. 肌萎缩
B. 感觉障碍少见
C. 括约肌功能一般不受影响
D. 肌无力
E. 锥体束征^{(pyramidal sign)}

[多选题]神经干病变引起的肌萎缩可出现

A. 支配区腱反射消失
B. 肌束震颤
C. 肌酸磷酸激酶增高
D. 肌电图相应改变
E. 感觉障碍

[单选题]胸锁乳突肌及斜方肌一侧肌力下降或肌肉萎缩提示受损神经是

A. 迷走神经
B. 面神经
C. 副神经
D. 舌咽神经
E. 三叉神经

[单选题]糖尿病酮症酸中毒时尿液的气味通常是

A. 鼠臭味
B. 大蒜味
C. 氨味
D. 烂苹果味
E. 汽油味

[多选题]妊娠恶阻的证型包括（ ）

A. 气血虚弱
B. 脾胃虚弱
C. 阴虚内热
D. 肝胃不和
E. 肾阳虚衰

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