重症医学(副高)2024冲刺密卷答案解析(04.16)

【名词&注释】

敌敌畏(dichlorvos)、静脉滴注(intravenous drip)、高钾血症(hyperkalemia)、广谱抗生素、右心房(right atrium)、全身性(systemic)、小幅度(small amplitude)、阿托品化后(post-atropinization)、打喷嚏(sneeze)、连续不断

[单选题]患者男，52岁，因“十二指肠溃疡合并幽门梗阻”来诊。行胃大部切除术，术中出血约600 ml。术后查体：心率102次/分，血压98/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。实验室检查：血红蛋白108 g/L。关于输血，叙述正确的是

A. 滴注晶体液补充血容量，原则上不输血
B. 输全血600 ml补充丢失的失血量
C. 输血浆和红细胞各300 ml代替丢失的全血
D. 输红细胞悬液600 ml，不必输全血
E. 输血浆600 ml补充血容量，不必输红细胞

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[单选题]患者男性，28岁，肾小球肾炎病史1年，乏力加重1周，查血肌酐350μmol／L，血钾6.0mmol／L，血红蛋白80g／L，高钾血症处理方法错误的是

A. 5％葡萄糖500ml加入胰岛素6U静脉滴注
B. 5％碳酸氢钠100～200ml静脉滴注
C. 补充镁离子
D. 静脉注射钙剂
E. 血液透析

[单选题]女，30岁，与人发生口角后服敌敌畏，昏迷2小时入院。查体：血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg)，昏迷，多汗，小便失禁，双侧瞳孔小如针尖，全身肌肉震颤，心率100次/分，律齐，双肺底可闻湿性啰音。应用阿托品治疗时下列哪项是错误的( )

A. 早期给予足量阿托品
B. 静脉给药，尽快阿托品化
C. 达阿托品化后^{(post-atropinization)}立即停药
D. 与胆碱酯酶复能剂合用时，阿托品剂量应减少
E. 根据病情调整阿托品剂量

[单选题]颅底骨折伴有脑脊液漏的患者，禁忌冲洗、堵塞、打喷嚏^(sneeze)、腰穿是为了防止

A. 颅内压升高
B. 脑疝
C. 颅内感染
D. 加重脑损伤
E. 加重脑脊液漏

[单选题]下列哪项不是呼吸心跳骤停的常见原因

A. 心肌梗死
B. 严重创伤
C. 全麻过浅
D. 中毒
E. 呼吸道阻塞

[单选题]关于中心静脉压的意义，下列哪项是错误的

A. 中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况，但不直接反映血容量
B. 测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压
C. 中心静脉压的变化一般比动脉压的变化早
D. 低血容量致动脉压下降时，中心静脉压肯定下降
E. 颈外静脉曲张与瘪陷可粗略反映中心静脉压的程度

[单选题]下述不属于经皮内镜下胃造口术操作步骤的是

A. 向胃腔内充气，使得胃壁与腹壁紧密相接
B. 经B超确定穿刺位点
C. 经皮向胃腔进行套管针穿刺
D. 经套管针内导丝进入胃腔
E. 导丝引导放置胃造口管，固定于适当位置

[单选题]重症胰腺炎综合治疗措施不包括

A. 早期液体复苏
B. 全身炎症反应调控
C. 脏器功能支持与维护
D. 早期使用广谱抗生素预防局部和全身性感染
E. 后期外科处理

[单选题]劳神过度，临床多见症状是（ ）

A. 腰酸腿软，精神萎靡
B. 气少力衰，神疲消瘦
C. 心悸、失眠、纳呆、腹胀、便溏
D. 动则心悸，气喘汗出
E. 以上均非

[单选题]用双手握住肢体远端，用力做缓缓的、连续不断的、小幅度^{(small amplitude)}的上下抖动，该法属比较轻松、柔和、舒畅的一种手法，称之为（ ）

A. 拍法
B. 击法
C. 摇法
D. 抖法
E. 踩跷法

[多选题]下列选项中，属于胃痛常见病因病机的有（ ）

A. 忧思郁怒，肝气郁结
B. 郁怒伤肝，肝气犯胃
C. 饮食不节，损伤脾胃
D. 心血不足，心失所养
E. 禀赋不足，脾胃虚弱

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