下列哪项不属于二期速发型MODS（）

【名词&注释】

去甲肾上腺素(norepinephrine)、需要量(requirement)、庆大霉素(gentamicin)、甘露醇(mannitol)、肠梗阻(intestinal obstruction)、肾功能(renal function)、输血反应(transfusion reaction)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、血性休克(hemorrhagic shock)、及时处理(timely treatment)

[单选题]下列哪项不属于二期速发型MODS（）

A. 大面积烧伤，1周后出现脓毒症，继发ARDS和ARF
B. 重症胰腺炎，2天后出现ARDS、ARF和AHF
C. 严重创伤失血性休克^{(hemorrhagic shock)}，并发急性心衰、DIC，经过20小时抢救无效死亡
D. 输血发生严重输血反应^{(transfusion reaction)}，无尿，第2天出现ARDS
E. 肠梗阻中毒性休克心搏骤停，经心肺复苏后第3天发生ARDS和ARF

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[单选题]急性重症创伤病人在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS（）

A. 12小时
B. 16小时
C. 18小时
D. 20小时
E. 24小时

[单选题]关于MODS的预防和治疗原则，下列错误的是（）

A. 积极治疗原发病
B. 重点监测，维持生命体征稳定
C. 及时处理^{(timely treatment)}感染病灶，使用敏感抗生素
D. 严格禁食以保证胃肠道充分休息
E. 全身支持治疗

[单选题]肾毒性物可引起急性肾功能衰竭，下列不具肾毒性的是（）

A. 四氯化碳、铋、汞、磺胺
B. 庆大霉素
C. X线造影剂
D. 蛇毒
E. 青霉素

[单选题]下列预防急性功能肾衰的措施中，错误的是（）

A. 及时补足血容量
B. 术中或术后少尿，早期应用呋塞米或甘露醇利尿
C. 选择对血流动力学干扰小的麻醉方式
D. 误输异型血，及早使用甘露醇和碳酸氢钠
E. 休克者，及时应用去甲肾上腺素等血管活性药物

[单选题]男性，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下，PaO2仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP的设置，正确的是（）

A. 休克者机械通气禁用PEEP
B. 目标是使FiO260%以下，PaO2高于60mmHg，压力不限制
C. 根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP
D. 最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+（3～5）cmH2O
E. 逐步增加压力不超过10cmH2O，而PaO2达到60mmHg

[单选题]女性，66岁。脾破裂伴失血性休克^{(hemorrhagic shock)}，手术行脾切除术，补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿，应用呋塞米治疗无效。目前，每天的补液方案应采取（）

A. 口服液体
B. 按基础需要量+额外丧失量补液
C. 按基础需要量+额外丧失量总量的1/2补液
D. 按基础需要量+额外丧失量总量的1/3补液
E. 按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液

[单选题]男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎^{(acute diffuse peritonitis)}，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在（120～140）/（70～80）mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。

A. D

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