男性患者，60岁，突然头痛、呕吐1日。体检：左动眼神经麻痹、颈

【名词&注释】

颈动脉(carotid)、脑栓塞(cerebral embolism)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、急诊室(emergency department)、内出血(hemorrhage)、血性脑脊液(blood cerebrospinal fluid)、半小时(half an hour)、测血压(measure blood pressure)

[单选题]男性患者，60岁，突然头痛、呕吐1日。体检：左动眼神经麻痹、颈项强直、Kernig征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血，脑血管造影示颅内动脉瘤。本病何时复发率最高（）。

A. 2周内
B. 5～6周
C. 2～3周
D. 4～5周
E. 6～7周

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学习资料：

[单选题]脑栓塞最常见的病因（）。

A. 高血压
B. 动脉粥样硬化
C. 微栓子
D. 颅内动脉瘤
E. 风湿性心脏病

[单选题]男性，60岁。近1年来反复出现右上肢一过性无力，最长1次持续20h，颈动脉B超显示颈内动脉内膜增厚狭窄（）。

A. 颈内动脉内膜剥离术
B. 脱水、降颅压
C. 加强肢体功能锻炼
D. 止血药物
E. 腰穿

[单选题]男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26／14kPa，左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。

A. B

[单选题]男性，58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍。体检：运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体瘫痪，右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。

A. B

[单选题]男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。

A. B

[多选题]女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压^{(measure blood pressure)}为200/100mmHg。半小时^{(half an hour)}后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液^{(blood cerebrospinal fluid)}（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血。

A. A, B, C, E, F

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