风湿病(医学高级)题库2022风湿与临床免疫学题库模拟系统106

1. [单选题]女性，24岁，高热、关节痛半个月，浮肿10天，血压150／90mmHg。7天来精神淡漠，言语极少，3天来尿量200～400ml／d，尿蛋白（＋＋＋），尿RBC15～20／HP。Hb80g／L，C30.42g／L，Alb23g／L，Scr升高。该患者初步的诊断是（）。

A. 精神病
B. 急进性肾炎
C. 急性肾炎
D. 急性肾衰
E. 系统性红斑狼疮

2. [单选题]下述哪一项关于系统性红斑狼疮的表述是错误的（）。

A. 是一种常见的自身免疫性疾病
B. 男女发病比例约为9：1
C. 关节炎是常见的临床表现之一
D. 血清中可出现多种自身抗体，例如抗Sm抗体、抗SSA抗体等
E. 可出现胸腔积液

3. [单选题]有关系统性血管炎的描述，下列哪一项是正确的（）。

A. 显微镜下多血管炎患者的肾组织活检标本上常见有大量免疫复合物沉着
B. ANCA阳性即可诊断系统性血管炎
C. 系统性血管炎是一组遗传性疾病
D. Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎
E. 结节性多动脉炎的肾脏损害在病理上常表现为肾小球炎症

4. [单选题]下列有关结节性多动脉炎的描述，哪一条不准确（）。

A. 结节性多动脉炎常见体征包括紫癜性皮损、多发单神经炎、肠系膜缺血^{(mesenteric ischemia)}以及肾脏受累
B. 结节性多动脉炎肾损害通常以高血压及少量蛋白尿为特征，伴或不伴氮质血症
C. 结节性多动脉炎预后较凶险，如不接受治疗，大多数患者极有可能在1～2年内死亡
D. 肠系膜动脉造影发现广泛分布的动脉瘤是该病极具诊断意义的表现
E. ANCA阳性对本病具有诊断意义

5. [单选题]有关糖皮质激素的不适当描述是（）。

A. 不同糖皮质激素的效能与生物半衰期^{(biological half life)}各异
B. 所有糖皮质激素都是具有生物活性的
C. 糖皮质激素发生不良反应的风险具有时间及剂量依赖性
D. 糖皮质激素仍为目前最有效的抗炎与免疫抑制剂，尽管有多方面的副作用
E. 所有类固醇激素的主要前体分子均为胆固醇

6. [单选题]有关改善病情药物，下列哪项描述不准确（）。

A. 甲氨蝶呤是类风湿关节炎单药治疗使用时间最久、最常用的改善病情药物之一
B. 来氟米特、柳氮磺吡啶和羟氯喹均为类风湿关节炎的有效治疗药物，一般用于联合治疗
C. 选择改善病情药物时，应当个体化，并注意患者的年龄、生育计划、合并用药和合并症
D. 早期类风湿关节炎应用改善病情药物时，应尝试单药治疗
E. 改善病情药物的副作用有时可以致命

7. [多选题]诊断干燥性角结膜炎常用的检查有（）

A. 眼底血管检查
B. 角膜荧光染色
C. 泪膜破裂时间
D. 结膜活检
E. Schirmer试验

8. [单选题]患者女性，38岁，反复口腔溃疡10年，交替发作虹膜炎3年，近3个月出现外阴溃疡伴腰背部及下肢疼痛，查体：双颊黏膜可见散在溃疡，心率80次／min，律齐，左骶髂关节压痛（＋）。

A. B

9. [单选题]女性，55岁，双手指关节^{(articulations of digits of hand)}疼2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heberden结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显。

A. B

10. [单选题]女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20（＋），抗SSA抗体（＋），抗双链DNA抗体（＋），尿蛋白（＋＋），颗粒管型5个／HP。

A. C

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