王先生，20岁，因高位小肠瘘1天入院。入院后经颈内静脉插管滴入

【名词&注释】

营养液(nutrient solution)、肠梗阻术后(intestinal obstruction after operation)、血浆渗透压(plasma osmotic pressure)、温开水(warm water)

[单选题]王先生，20岁，因高位小肠瘘1天入院。入院后经颈内静脉插管滴入全胃肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽咳痰，腹部无压痛及反跳痛，最有可能的情况是（）

A. 高渗性非酮性昏迷
B. 肺部感染
C. 气胸
D. 导管性脓毒症
E. 导管折断

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学习资料：

[单选题]肠外营养最严重的技术并发症是（）

A. 局部出血
B. 气胸
C. 空气栓塞
D. 损伤胸导管
E. 臂丛神经损伤

[单选题]保持肠内营养喂养管通畅的最有效方法是（）

A. 妥善固定、防止扭曲
B. 做好插管长度标记，并班班交接
C. 只用于输注营养液，禁止注入其他药物
D. 使用肠内营养输注泵输入营养液
E. 连续输注过程中每4小时以温开水^{(warm water)}30ml冲洗管道

[单选题]赵先生，68岁，肠梗阻术后行TPN，遵医嘱给予TNA2000ml周围静脉输入。约3小时后，病人出现表情淡漠、嗜睡，随即出现昏迷。检查提示：血糖36.8mmol/L，血清Na+155mmol/L，血清K+4.5mmol/L，血浆渗透压380mmol/L，尿糖强阳性，尿酮体（-）。此时TNA剩余不足1000ml，病人既往无糖尿病史。

A. C

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