2022甘肃住院医师风湿免疫科Ⅱ阶段题库痛风题库模拟在线题库108

1. [多选题]男性，51岁，以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm／h，血尿酸649mmol／L。

A. B, C, F

2. [单选题]某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L

A. A

3. [单选题]某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L

A. A

4. [单选题]某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性^{(intermittent)}，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史

A. E

5. [多选题]秋水仙碱的不良反应有（）

A. 骨髓抑制
B. 弥漫性血管内凝血
C. 肾衰竭
D. 癫痫样发作
E. 肝坏死

6. [多选题]秋水仙碱的作用机制为（）

A. 缓解炎症反应
B. 抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1
C. 激活局部组织的中性粒细胞释放白三烯
D. 抑制炎症细胞的变形和趋化
E. 抑制局部组织的单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子

7. [多选题]痛风的检查可见（）

A. 痛风石活检有尿酸盐结晶
B. 受累关节X线可见透亮骨质缺损
C. 秋水仙碱治疗无效
D. 血尿酸正常
E. 关节腔穿刺物镜检可见针形尿酸盐结晶

8. [多选题]假性痛风与慢性痛风性关节炎^{(chronic gouty arthritis)}的区别是（）

A. 关节软骨钙化
B. X线可见软骨呈线状钙化或关节旁钙化
C. 血尿酸正常
D. 关节滑囊液检查可发现焦磷酸钙结晶
E. 血尿酸增高

9. [单选题]某女，58岁，反复踝关节疼痛1年，患者疼痛呈间歇性^{(intermittent)}，自行服用秋水仙碱后能较快缓解。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。查血尿酸625μmol／L，治疗对其不宜的是（）

A. 限制总热量摄入
B. 限制高嘌呤食物摄入
C. 适当运动
D. 少饮水
E. 多休息

10. [单选题]痛风性肾病^{(gouty nephropathy)}表现不包括（）

A. 蛋白尿
B. 水肿
C. 血压正常
D. 血尿素氮升高
E. 肌酐升高

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