2022上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则题库考试历年真题(04月22日)

1. [多选题]患者女，45岁。主因上腹部不适、呕血1次入院。既往胃溃疡病史15年，无肝炎病史。查体：T38℃，P110次/min，R24次/min，BP100/65mmHg。患者轻度烦躁，皮肤、巩膜苍白，上腹部压痛不明显。

A. B, D

2. [单选题]男性，65岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约10kg。今日突然呕吐暗红色血，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音。

A. A

3. [单选题]男性，59岁。有长期乙肝病史。突发右上腹痛8小时，伴黑便1次约300ml入院。查体：BP90/60mmHg，心率100次/分，巩膜轻黄，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下4cm可及，质硬，表面不光滑，轻触痛，边缘钝，脾不大，移动性浊音阴性，胆囊可扪及肿大，墨氏征（±）。查血常规示：WBC6.0×109/L，Hb80g/L，血球压积0.27。

A. A

4. [单选题]有关对胃十二指肠溃疡大出血^{(massive hemorrhage from gastroduodenal )}的叙述，错误的是（）.

A. 约占上消化道出血的40%～50%
B. 其中3/4是十二指肠溃疡
C. 引起大出血的十二指肠溃疡通常位于球部后壁
D. 约5%～10%的患者需要外科手术治疗
E. 十二指肠溃疡较胃溃疡再出血几率高3倍

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