【导读】
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1. [单选题]男性,70岁,进食后饱胀不适伴反酸5年余,黑便1天。胃镜检查提示:胃多发性溃疡(A1期)伴出血。13C呼气试验:Hp(+)。患者既往有高血压病史8年,口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平控制血压。医嘱:0.9%氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠40mg,静脉滴注,2次/日;阿莫西林胶囊1g,口服,2次/日;克拉霉素缓释胶囊0.5g,口服,2次/日;注射用蛇毒血凝酶1KU,静脉注射,1次/日;替米沙坦40mg,口服,1次/日;硝苯地平缓释片30mg,口服,1次/日;美托洛尔12.5mg,口服,2次/日;胶体果胶铋胶囊100mg,口服,3次/日。对患者症状判断有影响,出血期不宜使用的是()
A. 替米沙坦
B. 胶体果胶铋胶囊
C. 埃索美拉唑钠
D. 美托洛尔
E. 克拉霉素
2. [单选题]患者,男,19岁,既往有癫痫病史2年,长期服用苯妥英钠控制良好。1周前,患者无明显诱因感胸骨后烧灼感,无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体:腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。胃镜检查提示:胃食管反流病。医嘱:西咪替丁胶囊,400mg,口服,4次/日。下述关于西咪替丁的描述,不正确的是()
A. 具有抗雄激素样作用,剂量过大可出现男性乳房女性化、女性泌乳等
B. 餐后服用比餐前效果佳
C. 餐前服用比餐后效果佳
D. 停药后复发率高
E. 可引起幻觉、定向力障碍(disorientation),高空作业(aloft work)者慎用
3. [单选题]患者,男,19岁,既往有癫痫病史2年,长期服用苯妥英钠控制良好。1周前,患者无明显诱因感胸骨后烧灼感,无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体:腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。胃镜检查提示:胃食管反流病。医嘱:西咪替丁胶囊,400mg,口服,4次/日。西咪替丁的作用机制是()
A. 阻断组胺H2受体
B. 抑制H+,K+-ATP酶
C. 中和胃酸
D. 保护胃黏膜
E. 增加胃黏膜血流量(gastric mucosal blood flow)
4. [单选题]患者,女,49岁,间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感,自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作,查体:上腹部轻微压痛,无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断:功能性消化不良。医嘱:枸橼酸莫沙必利片,5mg,口服,3次/日。下列不属于促胃肠动力药的是()
A. 胰酶
B. 甲氧氯普胺
C. 多潘立酮
D. 莫沙必利
E. 伊托必利
5. [单选题]伪膜性肠炎或食物中毒应首选的微生态制剂是()
A. 双歧三联活菌
B. 酪酸菌
C. 粪肠球菌
D. 枯草杆菌
E. 地衣芽孢杆菌
6. [单选题]葡醛内酯属于()
A. 促胃肠动力药
B. 肝胆疾病辅助用药
C. 胃黏膜保护剂
D. 抑酸剂
E. 胃肠解痉药
7. [单选题]大剂量易引起碱血症的抗酸药是()
A. 奥美拉唑
B. 西沙必利
C. 碳酸氢钠
D. 莫沙必利
E. 碳酸钙
8. [单选题]可用于治疗高氨血症的药物是()
A. 硫酸镁
B. 乳果糖
C. 番泻叶
D. 开塞露
E. 聚乙二醇4000
9. [单选题]属于胃黏膜保护剂的是下列()
A. 胶体果胶铋
B. 胃蛋白酶
C. 奥美拉唑
D. 莫沙必利
E. 还原型谷胱甘肽
10. [多选题]患者,女性,58岁,间断上腹隐痛2年,伴反酸、胃灼热。饮食正常,大便干燥,3~4天1次。胃镜检查提示反流性食管炎。患者既往有糖尿病病史,平素口服格列齐特,血糖控制良好。针对该患者的治疗不宜选用下列哪些药()
A. 雷尼替丁
B. 西咪替丁
C. 奥美拉唑
D. 泮托拉唑
E. 雷贝拉唑