大约40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、萎缩性(atrophic)、胃黏膜(gastric mucosa)、移动性(mobility)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、食管胃底静脉曲张破裂大出血、常见病(common diseases)、经颈静脉、应用止血剂(use of coagulants)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]大约40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消化道大出血的患者比例为()

A. A．5%～10%
B. B．10%～20%
C. C．20%～30%
D. D．30%～40%
E. E．50%～60%

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[单选题]男性，48岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约1Okg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)，大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为()

A. A．胃癌
B. B．消化性溃疡^{(venereal ulcer)}出血
C. C．慢性萎缩性胃炎
D. D．食管静脉曲张破裂出血
E. E．应激性溃疡^{(venereal ulcer)}出血

[单选题]有关肝内胆道出血，不恰当的是（）。

A. 出血量一般不大
B. 确定了出血病灶，可施行肝叶切除术
C. 伴右上腹疼痛及黄疸
D. 因出血量大，常引起休克
E. 可采用非手术治疗

[单选题]男性，45岁。既往有肝炎病史15年。厌食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块。查体：P112次/分；BP80/50mmHg；巩膜轻度黄染，肝后肋下4cm，质硬，结节状；左上腹扪及肿物，肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未触及结节，上界不清；腹腔积液征阳性。化验：Hb5.6g/L，WBC3.0×109/L，HBsAg（+）。

A. E

[单选题]女性，41岁。来自血吸虫病疫区，无肝炎病史。腹胀、纳差2个月，4小时前突发呕鲜血2次，约800ml；排黑便约400ml。查体：脉率110次/分，血压83/60mmHg，巩膜轻度黄染，肝掌，腹壁浅静脉显见，肝肋下未扪及，脾肋下2指，腹水征（+）。血象查示Hb60g/L，血清总蛋白60g/L，白蛋白26g/L。

A. C

[单选题]女性，41岁。来自血吸虫病疫区，无肝炎病史。腹胀、纳差2个月，4小时前突发呕鲜血2次，约800ml；排黑便约400ml。查体：脉率110次/分，血压83/60mmHg，巩膜轻度黄染，肝掌，腹壁浅静脉显见，肝肋下未扪及，脾肋下2指，腹水征（+）。血象查示Hb60g/L，血清总蛋白60g/L，白蛋白26g/L。

A. B

[单选题]下列胃、十二指肠溃疡出血的紧急处理，错误的是（）.

A. 急性溃疡^{(venereal ulcer)}出血可通过纤维内镜电凝、局部应用止血剂^{(use of coagulants)}止血
B. 慢性溃疡^{(venereal ulcer)}宜早期行胃部分切除术，穿透性溃疡^{(venereal ulcer)}采取溃疡旷置
C. 保守治疗24小时，出血控制后，宜早期手术治疗
D. 吻合口溃疡应早期手术治疗，切除原吻合口，再行胃空肠吻合
E. 药物引起的急性溃疡^{(venereal ulcer)}出血给予抗酸、保护胃黏膜治疗

[单选题]食管胃底静脉曲张破裂大出血时，首先宜采取的治疗措施是（）.

A. 紧急三腔双囊管压迫止血
B. 急诊贲门周围血管离断术
C. 急诊脾切除术
D. 急诊经颈静脉肝内门体分流术
E. 急诊远端脾-肾静脉分流术

[单选题]大量呕血又不易控制的常见病^{(common diseases)}为（）.

A. 肠道感染出血
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 应激性溃疡^{(venereal ulcer)}出血
D. 十二指肠溃疡球部以下出血
E. 胃癌出血

[单选题]胆道出血最常见的原因是（）.

A. 肝血管瘤
B. 肝癌
C. 肝硬化
D. 肝脓肿
E. 肝外伤

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