普通外科学(医学高级)题库2022上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则题库考试题108

1. [单选题]最常见的结、直肠出血病因是()

A. A．癌
B. B．憩室病
C. C．缺血性结肠炎^{(ischemic colitis)}
D. D．血管发育异常
E. E．息肉病

2. [单选题]大约40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消化道大出血的患者比例为()

A. A．5%～10%
B. B．10%～20%
C. C．20%～30%
D. D．30%～40%
E. E．50%～60%

3. [单选题]男性，48岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约1Okg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)，大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为()

A. A．胃癌
B. B．消化性溃疡^{(venereal ulcer)}出血
C. C．慢性萎缩性^{(chronic atrophic)}胃炎
D. D．食管静脉曲张破裂出血
E. E．应激性溃疡^{(venereal ulcer)}出血

4. [多选题]对上消化道出血的病因诊断，以下哪些方法有帮助（）。

A. 胃镜检查
B. X线钡餐检查
C. 选择性腹腔动脉造影
D. 胃管
E. 同位素99m锝扫描

5. [单选题]男性，44岁。溃疡病史5年。突发呕血2小时入院。出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg。

A. E

6. [单选题]女性，41岁。来自血吸虫病疫区，无肝炎病史。腹胀、纳差2个月，4小时前突发呕鲜血2次，约800ml；排黑便约400ml。查体：脉率110次/分，血压83/60mmHg，巩膜轻度黄染，肝掌，腹壁浅静脉显见，肝肋下未扪及，脾肋下2指，腹水征（+）。血象查示Hb60g/L，血清总蛋白60g/L，白蛋白26g/L。

A. C

7. [单选题]有关上消化道大出血的说法，正确的是（）.

A. 出血的部位高低是次要的
B. 上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和部位
C. 一次性出血量800ml，占循环量的20%，可出现休克
D. 胃十二指肠溃疡出血占50%
E. 以上都正确

8. [单选题]男性，30岁。上腹疼痛伴反酸4年，昨日始呕血，黑便总量约400ml。该患者出血最可能的原因是（）.

A. 胆道出血
B. 胃癌出血
C. 食管胃底静脉曲张破裂出血
D. 胃十二指肠溃疡出血
E. 应激性溃疡^{(venereal ulcer)}出血

9. [单选题]胃十二指肠溃疡大出血^{(massive hemorrhage from gastroduodenal )}的溃疡一般位于（）.

A. 胃大弯
B. 胃底后壁
C. 胃体后壁
D. 胃小弯或十二指肠后壁
E. 十二指肠球部前壁

10. [单选题]上消化道大出血成人患者一次出血量在多少毫升以上，即可出现休克体征（）.

A. 2000ml
B. 1500ml
C. 1000ml
D. 500ml
E. 800ml

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