广东住院医师全科医学题库2022心血管系统疾病题库模拟在线题库108

1. [单选题]教师，56岁，因发作性左胸疼痛3个月住院，ECG有时出现V～VST段下移和T波倒置，病人曾有胆囊炎病史，下列哪种检查最能帮助确定诊断（）。

A. 活动平板试验
B. SPECT心肌断层
C. 冠状动脉造影
D. 24小时动态心电图
E. 心脏多普勒超声检查

2. [单选题]慢性肺心病肺、心功能代偿期不具有的体征是（）。

A. 颈静脉充盈
B. 剑突下心脏收缩期搏动
C. 右心室奔马律
D. 肺气肿体征
E. 肺动脉瓣区第二心音亢进

3. [单选题]慢性肺心病最常见的病因是（）。

A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张
C. 支气管哮喘
D. 重症肺结核
E. 原发性肺动脉高压

4. [单选题]男，28岁，预激综合征病史3年，1小时前突感心悸来急诊室。ECG示预激综合征并阵发室上速，静注维拉帕米，终止发作。该药的作用机制最可能的是下列哪一项（）。

A. 延长房室结不应期
B. 缩短旁路不应期
C. 延长旁路不应期
D. 缩短房室结不应期
E. 抑制心肌的兴奋性

5. [单选题]男性，60岁，因晕厥被他人送到急诊科，急查心电图示窦性心动过缓，心率48次／分，追问病史得知：既往曾有类似发作，但不频繁，医生曾劝其安装人工心脏起搏器，因病人无力支付该项开支，故从未行特殊处理，目前的处理最好是（）。

A. 嘱病人回家，不行任何处理
B. 立即收住院，行CCU监护，药物治疗
C. 立即收住院，再劝其紧急安装人工心脏起搏器
D. 立即收住院，先安临时人工起搏器
E. 留急诊科观察

6. [单选题]男性，35岁，夜尿多，乏力，体格检查：BP：200／100mmHg，Na142mmol／L，K3．0mmol／L，pH7．5，尿钾25mmol／d，诊断最可能为（）。

A. 大动脉炎
B. 嗜铬细胞瘤
C. 原发性醛固酮增多症
D. 皮质醇增多症
E. 肾动脉狭窄

7. [单选题]男，42岁，3年来阵发性心悸，2小时来又发作，心电图示：连续出现的快速QRS波群，QRS波群，QRS波群形态与时间正常，其前后未见P波，节律完全规整，频率为186次／分，S-T段稍下移，诊断为（）。

A. 阵发性窦性心动过速
B. 阵发性室性心动动速
C. 阵发性室上性心动过速
D. 阵发性房性心动过速
E. 以上都不是

8. [单选题]诊断早期慢性肺源性心脏病的主要依据^{(main basis)}是（）。

A. 慢性肺部疾病
B. 肺气肿体征
C. 肺动脉高压征
D. 右心功能不全
E. 呼吸衰竭

9. [单选题]下列患者可诊断为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是（）。

A. 患者血压明显升高，查体：BP200／130mmHg，眼底出血渗出，视乳头水肿，实验室报告：肾功能不全
B. 患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C. 患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，查体：胸骨左第3～4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强
D. 患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，查体：心率120次／分，偶闻及室性早搏，实验室报告：CPK、GOT（AST）、LDH增高
E. 患者气急，端坐呼吸，查体：心脏增大，听诊可闻及第4心音奔马律，双下水肿，超声心动图报告左心室腔明显扩大

10. [单选题]一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出，在过去几个月里，他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感"，有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛，但在休息时从来没有发生过。他进一步指出，当他疼痛时，通常持续约5分钟，但休息后就消失。他说，他的活动耐力中等，步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查：胸壁触诊无压痛，但可闻及颈动脉杂音，且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史，没有冠心病，但他的家族史具有重要意义，因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外，除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图，下列哪些是最合适的诊断手段（）。

A. 胸部X光透视
B. 安排患者检查超声心动图
C. 安排患者平板运动试验
D. 安排患者行非紧急冠状动脉造影
E. 安排患者立即行冠状动脉造影

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