临床血液学题库2022免费模拟考试题108

1. [单选题]中性粒细胞碱性磷酸酶^{(neutrophil alkaline phosphatase)}（NAP）积分在下列疾病的鉴别中叙述错误的是（）。

A. 慢粒时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高
B. 再障时NAP积分明显升高，而恶性组织细胞病时降低
C. PNH时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高
D. 真性红细胞增多症NAP积分明显升高，继发性红细胞增多症NAP无明显变化
E. 急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高

2. [单选题]患儿，8岁，发热、脾肋下5cm，白细胞26×109／L，分类原始淋巴细胞0．6，早幼粒细胞0．02，中幼粒细胞0．1，晚幼粒细胞0．14，分叶核粒细胞0．08，嗜碱性粒细胞0．06，嗜酸性粒细胞0．02，该患者最有可能的诊断是（）。

A. 慢性粒细胞白血病
B. 嗜碱性粒细胞白血病
C. 急性巨核细胞白血病^{(acute megakaryocytic leukemia)}
D. 急性粒细胞白血病
E. 急性淋巴细胞白血病^{(lymphocytic leukemia)}

3. [单选题]患儿8个月，面色苍白，米糕喂养，有长期腹泻，血红蛋白53g／L，红细胞2．1×1012／L，外周血片见红细胞大小不等，形态不规则，以椭圆形大红细胞多见。骨髓增生活跃，所见各阶段红细胞胞体大、胞质丰富；胞核大、核质发育不平衡，"核幼质老"，该患者最可能的诊断为（）。

A. 再生障碍性贫血
B. 营养性巨幼细胞性贫血
C. 营养性混合性贫血
D. 溶血性贫血
E. 营养性缺铁性贫血

4. [单选题]患者男性，21岁。广东人。因畏寒、发热2天，自服“感冒药”后出现全身黄染，尿色变深入院。无输血史，体检除黄疸外无异常发现。对该患者诊断最有价值的检查是（）。

A. 血常规
B. 骨髓穿刺
C. 外周血涂片
D. 血G-6-PD活性检测
E. 血红蛋白电泳

5. [单选题]患者，血细胞检验结果如下：WBC50×10⁹／L，Hb74g／L；白细胞分类：neutrophil6％，lymphocyte16％，monocyte13％，pro-myelocyte25％，myeloblast40％。

A. C

6. [多选题]患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2．5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66．5×109／L，PLT320×109／L，中性中幼粒细胞11％，中性晚幼粒细胞16％，中性杆状核细胞24％，中性分叶核细胞31％，嗜酸性粒细胞5％，嗜碱性粒细胞5％，淋巴细胞8％。

A. A, C, D, F

7. [多选题]患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体：T39．1℃，肝肋下2．5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。

A. B, D, F

8. [多选题]患者女性，22岁。以头昏乏力、月经量增多半年入院。平时无挑食现象。曾因腹泻服用过"氯霉素"。体检：贫血貌，四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未及。实验室检查：RBC2．2×109／L，Hb68g／L，WBC3．5×109／L，N37％，L60％，M3％，PLT46×109／L。

A. A, B, C, D, E, G

9. [多选题]患者男性，55岁。因头晕、便秘、排便习惯改变来就诊。否认有胃切除。体检无特殊发现。实验室检查：RBC3．4×1012／L，Hb83g／L。MCV72fl，MCH26pg，MCHC30％，血清铁8μmol／L（正常9～27μmol／L），铁结合力75μmol／L（正常45～66μmol／L），铁饱和度10％（正常20％～40％），铁蛋白10gg／L（正常15～400μg／L）。

A. A, C, D, E, G

10. [多选题]患者男性，21岁。腹痛、皮肤巩膜黄染一天入院。患者平素身体健康，发病前因感冒曾服抗感冒药。查体：轻度贫血貌，皮肤轻度发黄，巩膜明显黄染。T36.5℃，P90次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg。心肺（-），腹软，肝肋下1cm，质软，脾未触及。实验室检查：RBC2.9×1012／L，Hb82g／L，网织红细胞8％；血清ALT＜40U，总胆红素109μmol／L，非结合胆红素94.8μmol／L。尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血阳性。

A. A, B, D, E, G

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