患者男，37岁，因“右侧肢体无力10d”来诊。无发热、头痛及意识障

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、高脂血症(hyperlipidemia)、阿司匹林(aspirin)、实用价值(practical value)、尼群地平(nitrendipine)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、反射亢进、结核性心包炎(tuberculous pericarditis)、多发性神经病(polyneuropathy)、摩擦音(fricative)

[单选题]患者男，37岁，因“右侧肢体无力10d”来诊。无发热、头痛及意识障碍。既往扩张型心肌病病史4年，否认高血压、糖尿病、高脂血症病史。10年前因车祸外伤曾手术并输血。无烟酒嗜好。查体：血压正常；无颈强直。实验室检查：血糖正常，胆固醇5.49mmol/L，LDL-C3.60mmol/L。心脏彩色超声：左心室内径明显增大，射血分数明显降低。颅脑CT：多发脑梗死。

A. D

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学习资料：

[单选题]脑出血最常见的的病因是（）

A. 高血压合并小动脉硬化
B. 脑动脉粥样硬化
C. 脑淀粉样血管病
D. 血小板减少性紫癜
E. 动脉瘤

[单选题]高血压患者出现昏迷伴上下肢瘫痪，体征可发现（）

A. 病侧肌张力下降
B. 病侧肌萎缩明显
C. 病侧腱反射亢进
D. 病侧病理征阴性
E. 以上均不正确

[单选题]男性，56岁。因胸痛2小时住院，入院后心电图ST、V1～V5抬高5毫米，诊断为急性前壁心梗，入院后第三天查体心前区心包摩擦音^(fricative)，最可能的诊断（）

A. 急性渗出性心包炎
B. 心肌梗死后综合征
C. 肺炎合并反应性胸膜炎
D. 结核性胸膜炎合并结核性心包炎^{(tuberculous pericarditis)}
E. 慢性心包炎

[多选题]男，68岁。持续性头晕，步态不稳3个月。其生命体征正常。颈动脉造影显示80％左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法可减少复发（）

A. 尼群地平
B. 噻氯匹啶
C. 脑复康
D. 颈动脉内膜切除手术
E. 阿司匹林

[多选题]肌张力减低见于（）

A. 震颤麻痹
B. 周围神经病
C. 脊髓灰质炎
D. 小脑病变
E. 脑风湿病

[多选题]对于AIDS患者神经系统损害的诊断，叙述正确的有（）

A. 须根据流行病学资料、患者临床表现、免疫学和病毒学检查综合判定
B. 影像学对艾滋病合并痴呆的诊断意义不大
C. ELISA法测定HIVp24核心抗原无实用价值
D. 确诊主要靠脑活检、HIV抗原及抗体测定
E. 脑脊液检测可帮助诊断周围神经病，尤其是巨细胞病毒（CMV）所致的多发性神经病^{(polyneuropathy)}

[单选题]女，22岁。3周前有腹泻史，未引起患者的注意。昨日出现四肢无力，逐渐加重。查体：神志清楚，双睑闭合不能，四肢肌力Ⅱ级，肌张力减低，无感觉障碍。

A. A

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