患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时，下列处置最关键的是（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、雷尼替丁(ranitidine)、吞咽困难(dysphagia)、非正规(informal)、肝硬化合并上消化道出血

[单选题]患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时，下列处置最关键的是（）

A. 输血
B. 补液，纠正水、电解质紊乱
C. 应用大量有效抗生素
D. 禁食、水，胃肠减压
E. 急诊手术

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[单选题]下列哪项不是诊断肝硬化的依据（）

A. 发热，腹胀，乏力
B. 门脉高压的表现
C. 肝功能减退的临床表现
D. 肝活检有假小叶形成
E. 食管钡剂造影有食管静脉曲张

[单选题]男，42岁。突然大量呕血，既往无腹痛史。体温37℃，脉搏98次／分，血压100/80mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大季肋下3cm，质硬，未叩出移动浊音。红细胞2.24×1012/1，Hb72g/L，白细胞9×109/L，血小板80×109／L。可能诊断为（）

A. 胃溃疡病
B. 胆道出血
C. 胃炎
D. 胃癌
E. 门静脉高压症食管曲张静脉破裂出血

[单选题]能引起急性胰腺炎的药物是（）

A. 肾上腺素
B. 去甲肾上腺素
C. 肾上腺糖皮质激素
D. 葡萄糖酸钙
E. 青霉素

[单选题]男，50岁，进食后吞咽困难3个月余，目前不能进流质食物，人渐消瘦。体查：一般情况差，左锁骨上可扪及拇指头大小质硬淋巴结，胸片示右侧胸膜腔中等量积液，食管镜活检报告为鳞癌Ⅲ级。应行（）

A. 食管癌切除加食管胃吻合术
B. 胃造瘘术
C. 放射疗法
D. 化学疗法
E. 中医中药治疗

[单选题]患者，男，50岁。乙肝病史6年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征（+）。HBsAg（+），白蛋白降低，A/G

A. 慢性肝炎
B. 肝硬化合并上消化道出血
C. 消化性溃疡合并上消化道出血
D. 白血病
E. 原发性肝癌

[单选题]男，28岁，因十二指肠球部溃疡近半年来非正规间断服用雷尼替丁和德诺治疗，症状明显好转。2个月前胃肠造影提示十二指肠溃疡，血清Hp抗体阳性。近来又感上腹痛、反酸、烧心。

A. C

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