男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2

【名词&注释】

腹股沟(inguinal)、血常规(blood routine)、心源性休克(cardiogenic shock)、防御反应、普鲁卡因(procaine)、抗心律失常药物(antiarrhythmic drug)、血管闭塞性脉管炎、自主运动(independent movement)、双下肢(both lower limbs)、致命性室性心律失常(fatal ventricular arrhythmia)

[单选题]男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散布哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。

A. A

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[单选题]急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90/70mmHg（12/9.3kPa），尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O治疗时应首选（）

A. 肾上腺素
B. 低分子右旋糖酐
C. 西地兰
D. 硝普钠
E. 心痛定

[单选题]属于ⅠC类的抗心律失常药物是（）

A. 奎尼丁
B. 利多卡因
C. 普罗帕酮
D. 胺碘酮
E. 维拉帕米

[单选题]关于牵涉痛，下列哪种说法不正确（）

A. 十二指肠溃疡穿孔可放射至背部
B. 急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部
C. 心绞痛可放射到右肩
D. 胆绞痛可放射至右肩
E. 肾绞痛常沿腹直肌边缘向腹股沟放射

[多选题]对风湿性心瓣膜病患者进行健康教育内容包括下列哪些项目（）

A. 注意休息、适量活动
B. 合理饮食，保持大便通畅
C. 规律进行无氧锻炼，以保持心功能
D. 做好自我保健如防寒保暖
E. 坚持治疗，预防风湿热复发

[多选题]心包压塞的临床表现有（）

A. 窦性心动过速
B. 交替脉
C. 血压下降、脉压小
D. 呼吸困难
E. 奇脉

[多选题]左心衰竭时呼吸困难的特点，包括（）

A. 活动时加重
B. 休息时减轻
C. 仰卧时加重
D. 常采取端坐呼吸体位
E. 常伴有淤血性肝肿大

[单选题]意识大部丧失，无自主运动^{(independent movement)}，对声、光无反应，对疼痛刺激有防御反应，角膜反射等无明显改变（）

A. 轻度昏迷
B. 中度昏迷
C. 深度昏迷
D. 嗜睡
E. 昏睡

[单选题]男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。

A. C

[单选题]男性，3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺检查无异常发现。血常规：白细胞计数19×109／L，中性粒细胞占90％。

A. C

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