张某，男，40岁，近来感觉双下肢发凉、麻木，在行走时小腿疼痛，

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、冠心病心绞痛、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、心源性(cardiogenic)、快速性心律失常(tachyarrhythmia)、变态反应性支气管肺曲霉菌病、非梗阻性肥厚型心肌病(non-obstructive hypertrophic cardiomyop ...)、急剧下降(sharp drop)、心包摩擦音(pericardial friction sound)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]张某，男，40岁，近来感觉双下肢^{(both lower limbs)}发凉、麻木，在行走时小腿疼痛，夜间有时下肢痉挛，休息后减轻，劳累后加重，经X线片、头部叮检查均未见异常，此患者考虑诊断为（）

A. 下肢动脉炎
B. 关节炎
C. 脑梗塞
D. 四肢动脉粥样硬化
E. 肾动脉粥样硬化

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学习资料：

[单选题]对诊断变态反应性支气管肺曲霉菌病（ABPA）最有意义的指标是（）

A. 血IgE增高
B. 胸闷、气急
C. 肺部游走性阴影
D. 糖皮质激素治疗效果好
E. 痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝

[单选题]急性渗出性心包炎特异性体征是（）

A. 心扩大
B. 心包压塞症
C. 心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}
D. 颈静脉怒张
E. 奇脉

[单选题]哪项检查对于扩张型心肌病诊断没有帮助（）

A. 超声心动图
B. 冠脉造影
C. X线胸片
D. 心脏核素检查
E. 体格检查

[单选题]急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是（）

A. 心排血量急剧下降^{(sharp drop)}
B. 快速性心律失常
C. 血容量不足
D. 周围血管扩张
E. 迷走神经张力过高

[单选题]女，16岁，活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患"感冒"，持续发热一周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率120次/分，频发期前收缩。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB80IU/L。最有可能的诊断是（）

A. 急性病毒性心肌炎
B. 风湿性二尖瓣关闭不全
C. 扩张型心肌病
D. 急性风湿热
E. 急性心肌梗死

[单选题]患者，男，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是（）

A. 冠心病心绞痛
B. 非梗阻性肥厚型心肌病^{(non-obstructive hypertrophic cardiomyop)}
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 高血压性心脏病

[单选题]当冠状动脉粥样硬化后，一旦血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达多长时间即发生心肌梗死（）

A. 120分钟
B. 30分钟
C. 90分钟
D. 100分钟
E. 60分钟

[单选题]心电图表现为：提前出现的QRS波群，其前有逆行P波，P-R>0.12秒代偿间歇完全提示（）

A. 房室交界性期前收缩
B. 窦性心律
C. 室性期前收缩
D. 房性期前收缩
E. 预激综合征

[多选题]患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×109/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。

A. A, B, D, E, F

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