【导读】
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1. [单选题]患者,男性,36岁,5天前发热、咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。体检中应特别注意的体征是()。
A. 睑结膜苍白
B. 胸骨压痛
C. 浅表淋巴结肿大
D. 皮肤出血点
E. 心脏杂音
2. [单选题]患者男,20岁。发热2周,体温38~39℃,检查皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及5cm×1.5cm大小的淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×10/L,血小板25×10/L。此患者在发热、头痛、呕吐第2日行脑脊液检查,最可能的发现为()。
A. 脑脊液中性粒细胞增高
B. 细菌培养阳性
C. 脑脊液发现结核杆菌
D. 脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低
E. 脑脊液白血病细胞增多
3. [单选题]Auer小体不见于()
A. D
4. [单选题]下列关于急性白血病完全缓解(complete remission)的标准,除了哪项均是正确的()
A. 症状、体征完全消失
B. 血象正常
C. 骨髓中原始细胞加幼稚细胞≤5%
D. 外周血中无幼稚白细胞
E. 骨髓中原始细胞与幼稚细胞总和<10%
5. [单选题]以下哪种情况最常发生中枢神经系统白血病()
A. 急性粒细胞白血病
B. 急性单核细胞白血病
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 慢性粒细胞白血病
E. 慢性单核细胞白血病
6. [单选题]急性白血病诊断必须具备()
A. E
7. [单选题]患者女,30岁。发热伴牙龈出血2周。查体:贫血貌,脾肋下4cm,胸骨压痛(+)。血红蛋白70g/L,白细胞1400×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62。为进一步诊断,应首选的检查是()
A. 染色体核型分析
B. 细胞化学染色
C. 血清铁测定
D. 血细菌培养
E. 抗血小板抗体检测
8. [单选题]患者男.30岁。全身乏力、低热伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm。实验室检查:血红蛋白80g/L,白细胞140×10/L,血小板100×10/L,骨髓象原粒细胞0.02,Ph染色体阳性,NAP呈阴性反应(negative reaction)。正确的治疗为()
A. 大剂量抗生素抗感染
B. 脾切除
C. HOAP方案化疗
D. 羟基脲口服
E. VAP方案化疗
9. [单选题]急性早幼粒细胞白血病细胞化学染色有助于诊断下列疾病的是()
A. 过氧化酶强阳性
B. 中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)偏低
C. 非特异酯酶染色阳性,可被氟化钠抑制
D. 细胞内铁染色强阳性
E. 糖原染色阳性,呈块状或颗粒状
10. [单选题]患者男,20岁。苍白、乏力一周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×109/L,非特异性酯酶阴性,糖原染色阳性,中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)增加,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。如果出现头痛,时有呕吐,脑脊液压力增高,脑脊液可见少量幼稚细胞,应加用的治疗是()
A. 脾切除术
B. 控制感染
C. 输血小板悬液
D. 白细胞去除术
E. 鞘内注射甲氨蝶呤