【名词&注释】
皮质醇(cortisol)、继发性(secondary)、特发性中枢性性早熟(idiopathic central precocious puberty)、先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia)、用药治疗、肥胖者(obesity subjects)、同龄人(peers)、高热量饮食(high calorie diet)、身高增长(height growth)、双下肢(both lower limbs)
[填空题] 患者女,15岁,因“身高矮于同龄人(peers),青青期无月经”来诊。患者儿童时身高较同龄儿童高,并出现阴蒂肥大,肌肉发达,皮肤较黑。10岁后身高增长(height growth)减慢,就诊时矮于同龄人(peers),青春期无月经来潮。查体:BP 110/70 mmHg;身高161 cm,体重63 kg,指间距154 cm,上部量87 cm,下部量74 cm;全身皮肤色素沉着,毛发重,上唇胡须较重,下颌胡须少许,腹正中线、双下肢(both lower limbs)毳毛增多,可见喉结,乳房发育差,乳晕色素沉着,小阴茎样阴蒂,约3 cm。染色体核型:46,XX。妇科B超:幼稚子宫,卵巢正常。肾上腺CT:双侧肾上腺增粗。
诊断应首先考虑