男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、反射亢进、烦躁不安、红细胞血红蛋白(corpuscular hemoglobin)、心包摩擦音(pericardial friction sound)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5℃，血压为13．3／9．3kPa（100／70mmHg），脉率110次／分；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。

A. E

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[单选题]主动脉缩窄，肱动脉血压应高于腘动脉（）

A. 10mmHg以上
B. 5mmHg以上
C. 20mmHg以上
D. 40mmHg以上
E. 60mmHg以上

[单选题]下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义（）

A. 超声心动图
B. 心电图
C. 胸部X线检查
D. 心导管
E. 心血管造影

[单选题]12岁，男性，胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期吹风样杂音，无震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂，心电图示右室肥大（）

A. 房间隔缺损
B. 肺动脉口狭窄
C. 动脉导管未闭
D. 室间隔缺损
E. 主动脉窦瘤破裂

[单选题]高血压脑出血常见的血管是（）

A. 小脑小动脉
B. 脊髓前动脉
C. 豆纹动脉
D. 大脑前动脉

[多选题]患儿，男性，6岁。腹痛半天，解稀便一次，发热6小时，昏迷3小时入院。入院前6小时（14：00）突然高热，体温39．5℃，无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续3～4分钟。17：00许又相继抽搐2次，约持续3～5分钟。19：00许患儿进入昏迷状态，呼之不应。就医某院，诊断“乙型脑炎”，肌肉注射地西泮5mg后转来。查体：T39．2℃，P142次／分，不规则，BP12．1／7．4kPa（90／56mmHg）。昏迷状态，呼之不应，面色灰白，口唇发绀，四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬，口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音，听诊无干湿性啰音。心浊音界不大，心率142次／分，听诊无杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣活跃，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。四肢肌张力增加，双侧膝腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查：血常规：WBC16．5×109／L，N0．89，L0．10。其余未查。

A. A, B

[单选题]男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白^{(corpuscular hemoglobin)}浓度28%，网织红细胞计数4%，血清铁450p.g/L，总铁结合力4800g/L。既往体健。

A. C

[单选题]急性感染性心内膜炎（）

A. 草绿色链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 肠球菌
D. 表皮葡萄球菌
E. 柯萨奇B病毒

[多选题]下述哪些症状或体征会出现于急性心包炎（）

A. 心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}
B. 吸气时和平卧时胸骨后疼痛加重
C. 第二心音逆分裂
D. 发热、乏力
E. Ewart征

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