患者男，41岁，腹部隐痛不适2年半，加重3个月入院。原有慢性萎缩

【名词&注释】

急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、欧美国家(european and american countries)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、主要原因(main cause)、颈静脉(jugular vein)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、不符合(inconformity)、重要原因(important reasons)、呕吐物(vomit)、复发性胰腺炎(relapsing pancreatitis)

[填空题]患者男，41岁，腹部隐痛不适2年半，加重3个月入院。原有慢性萎缩性胃炎病史。无手术史，无特殊药物服用史。

提示 追溯病史，该患者在2年前曾行胃镜，当时诊断为：慢性萎缩性胃炎、胃小弯溃疡、胃息肉，H.pylori(+)，并伴有贫血。胃镜活检报告提示胃黏膜中度肠上皮化生伴轻度异型增生（或低级别上皮内瘤变）。以下哪些为该患者的癌前状态( )

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学习资料：

[多选题]食管贲门黏膜撕裂综合征的主要临床表现包括

A. 上消化道出血
B. 剧烈腹痛
C. 呕吐
D. 黑粪
E. 消瘦

[单选题]关于急性胰腺炎，下列说法正确的是

A. 中国以胆道疾病为急性胰腺炎的主要病因，欧美国家则以乙醇为主要原因
B. 全球多数地区以胆道疾病为急性胰腺炎的主要病因
C. 胆汁在胰管内激活酶原
D. Ⅱ型高脂蛋白血症为复发性胰腺炎^{(relapsing pancreatitis)}的病因之一
E. 胰腺外伤后并发胰腺分裂症，导致急性胰腺炎

[单选题]关于Wilson病下列说法错误的是( )

A. 是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病
B. 本病导致急性肝衰竭、肝功能失代偿对螯合剂治疗应答不良，应选择肝移植为首选治疗
C. Kayser-Fleischer环是本病重要特征，可发生于95%有神经系统症状的患者中
D. 神经系统表现常晚于肝脏表现，最常见于20岁之后，也可以在儿童时期出现
E. 有严重神经精神疾病的患者，应首选肝移植治疗

[单选题]下列腹水常规检验，哪项结果不符合^{(inconformity)}结核性腹膜炎改变 ( )

A. 白细胞以中性粒细胞为主
B. 一般细菌培养阴性，浓缩找结核杆菌阳性
C. 李凡他试验阳性
D. 比重＞1.018
E. 草黄色

[多选题]关于肝内胆管结石，下列说法正确的有 ( )

A. 未合并肝外胆管结石者，可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适
B. 如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热，甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎的表现
C. 肝内胆管结石常发生黄疸
D. 并发感染时易引起胆源性肝脓肿
E. 晚期发生胆汁性肝硬化

[单选题]女，35岁，多食、多汗、消瘦、心悸半年，查体：突眼，心率增快。该患者颈部检查最可能出现的体征是

A. 甲状腺肿大，质地柔软，触诊有震颤，听诊闻及"嗡鸣"样血管杂音
B. 甲状腺结节性肿大，无震颤和杂音
C. 甲状腺肿大有结节感，不规则、质地硬
D. 颈静脉怒张
E. Oliver征

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