是否发生肺炎的决定因素是（）

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、室性早搏(ventricular premature beat)、外周血淋巴细胞(peripheral blood lymphocytes)、呼吸困难(dyspnea)、决定因素(determinants)、房性早搏、颈静脉(jugular vein)、流感病毒性肺炎(influenza virus pneumonia)、冠心病、心绞痛、双下肢水肿

[单选题]是否发生肺炎的决定因素是（）

A. 病原体和宿主
B. 免疫系统损害
C. 病原体种类多
D. 病原体数量多
E. 伴有基础疾病

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学习资料：

[单选题]患者，男性，56岁。从事家禽业养殖工作。以发热入院，体温39．2℃，有下呼吸道感染的临床表现，外周血淋巴细胞均明显降低，伴有肝功能明显异常，血气分析表现明显低氧血症，影像学可见肺炎征象，既往有呼吸道基础疾病。病情发展快，3天内急剧恶化，死于呼吸、循环、肝、肾衰竭。血清中甲型流感病毒H5抗体阳性。当地有鸡的禽流感疫情。此病人最可能的诊断是什么（）

A. 原发性流感病毒性肺炎^{(influenza virus pneumonia)}
B. 流感继发细菌性肺炎
C. 禽流感病
D. 伤寒
E. 疟疾

[单选题]男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。询问病史的重点应是（）

A. 胸痛的部位、性质及伴随症状
B. 冠心病、心绞痛病史
C. 吸烟史
D. 近期心电图检查情况
E. 近期胸部X线检查情况

[单选题]男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7～8年，加重2周。体查：神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿啰音，心率120次／分，律不齐，有早搏，肝肋下2.5cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉^{(jugular vein)}回流征阳性，双下肢水肿。血常规：WBC12×10/L，N0.85，心电图示房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7.63，PaO₂7.7kPa（85mmHg），PCO₂25mmHg，HCO^-₃34mmol/L，BE4mmol/L。

A. E

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