【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、胆石症(cholelithiasis)、低血压(hypotension)、阿托品(atropine)、侧卧位(lateral position)、颈静脉(jugular vein)、普鲁卡因(procaine)、定向力(orientation)、冠心病、心绞痛、间质性肺水肿(pulmonary interstitial edema)
[多选题]患者,女性,65岁,BMI31kg/m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175/102mmHg,脉搏103次/分,血生化检查提示空腹血糖8.2mmol/L,胆固醇4.5g/L。父亲及一兄死于“心脏病”。
A. A, B, C, D, E, F
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[单选题]门诊手术麻醉后,允许离院标准为
A. 病人的意识和定向力(orientation)恢复正常,下肢感觉和肌张力恢复正常
B. 呼吸和循环体征稳定
C. 坐起与走动后无明显眩晕、恶心呕吐
D. 嘱病人闭眼站立时无摇晃不稳现象
E. 上述全部
[单选题]患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。
A. E
[多选题]患者,男性,70岁,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕;一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状;查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ~Ⅳ级。心电图示:窦性心律,Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示:两肺淤血并间质性肺水肿(pulmonary interstitial edema),右上腔静脉影增宽,肺容积缩小,心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示:二尖瓣生物瓣撕裂反流;肺动脉高压(中度)。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。
A. B, C, D, F
[单选题]男性,68岁,咽喉癌拟行全喉切除术,麻醉处理不恰当的是()。
A. 术前充分估计病变位置、范围和程度
B. 手术操作压迫颈动脉窦引起心动过缓和低血压时应立即给予阿托品或麻黄碱
C. 颈静脉破裂发生气栓时应立即用湿纱布加压并置病人于头低左侧卧位
D. 术前作肺功能测定
E. 病人若中、重度气道狭窄可先作气管造口再作全麻诱导
[单选题]体表降温过程中降温最快的部位是()。
A. 直肠
B. 食道中段
C. 心脏
D. 肝脏
E. 身体表面
[单选题]丙泊酚用于麻醉诱导时,不合理的是()。
A. 可用于颅脑手术
B. 成人常用的诱导剂量为1.5~2.5mg/kg,小儿酌情减量
C. 严密监测呼吸循环功能的变化
D. 对于老年病人可与依托咪酯、咪哒唑仑(咪唑安定)联合应用
E. 一般选用粗大的静脉,小量局麻药可预防静脉刺激性疼痛
[单选题]下列哪种局麻药的心脏毒性最强()
A. 普鲁卡因(procaine)
B. 利多卡因
C. 丁卡因
D. 布比卡因
E. 罗哌卡因
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