患者男，38岁，离异，软件工程师，因“发热、咳嗽、咳痰15d，加重

【名词&注释】

左氧氟沙星(levofloxacin)、呼吸困难(dyspnea)、肌酸激酶(creatine kinase)、立克次体(rickettsia)、衣原体和支原体(trachomatis and mycoplasma)、脑膜炎双球菌(meningococcus)、限制性通气功能障碍(restrictive ventilatory functional dist ...)、磨玻璃状、青霉素及头孢菌素(penicillin and cephalosporin)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者男，38岁，离异，软件工程师，因“发热、咳嗽、咳痰15d，加重伴呼吸困难7d”来诊。7d前于当地医院诊断为“肺炎”，给予青霉素及头孢菌素^{(penicillin and cephalosporin)}抗炎治疗无效，3d前患者出现畏寒、寒战，呼吸困难进一步加重，给予“万古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治疗，咳嗽稍缓解，但仍发热、气促。自患病以来体重下降约10kg。1年前患“左侧胸部带状疱疹”，复发3次。查体：T38.6℃，P100次/min，R26次/min，BP125/87mmHg；意识清楚，精神差；可见甲癣；双肺叩浊音，呼吸音稍低，双下肺可闻及细湿性啰音，未闻及干鸣音；心、腹均无明显异常；双下肢^{(both lower limbs)}无明显水肿。血常规：Hb123g/L，WBC5.70×109/L，N0.80，L0.15，PLT109×109/L。ECG：未见异常。胸部X线片：双下肺斑片影。胸部CT：双肺弥漫性磨玻璃状高密度影，考虑间质性肺炎。肺功能：限制性通气功能障碍^{(restrictive ventilatory functional dist)}。

A. F

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[单选题]条件致病菌指的是（）

A. A.正常菌群中的细菌B.入侵的病原菌C.带菌者排出的病原菌D.患者排出的病原菌E.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌

[单选题]感染性休克的病原体不包括（）

A. A.细菌B.真菌C.病毒D.立克次体、螺旋体及寄生虫E.衣原体和支原体

[单选题]出血性肠炎最常见的病原菌是（）

A. 产肠毒素大肠埃希菌
B. 侵袭性大肠埃希菌
C. 肠集聚型大肠埃希菌
D. 致病性大肠埃希菌
E. 肠出血大肠埃希菌O157：H7

[单选题]脑膜炎双球菌，下列正确的是（）

A. 阳性双球菌
B. 我国流行菌群以B群为主
C. 共13群，以XYZ群最常见
D. 内毒素是其重要致病因素
E. 在外界抵抗力强

[单选题]关于流行性乙型脑炎的病理改变，叙述错误的是（）

A. A.中枢神经系统血管内皮细胞肿胀、坏死、脱落，产生附壁血栓，形成栓塞B.神经细胞变性和坏死，尼氏小体消失，核可溶解，细胞内出现空泡C.脑实质中有大量中性粒细胞浸润，常聚集在血管周围，形成“血管套”D.胶质细胞成弥漫性增生，聚集在坏死的神经细胞周围形成胶质小结E.脑实质及脑膜血管充血扩张，大量浆液性渗出

[单选题]关于老年性病毒性肝炎发生下面哪一种可能性大（）

A. 老年一般不感染肝炎病毒
B. 老年感染了肝炎病毒不发病
C. 老年患肝炎黄疸发生率高、程度深、持续时间长、淤疸型多及重型肝炎比例高
D. 老年患肝炎表现轻，预后好
E. 老年感染肝炎病毒较其他年龄组发病率高

[多选题]关于流感的实验室检查，叙述正确的有（）

A. A.双份血清抗体效价升高4倍以上有诊断意义B.RTPCR法检测病毒RNA是甲型H1N1流感（2009）确诊的主要手段C.病毒的分离和鉴定是诊断流感的“金标准”D.病毒的分离主要在鸡胚中进行E.肌酸激酶可轻度升高

[多选题]患者女，19岁，学生，因“腹泻4d”于5月6日来诊。4d前开始腹泻，稀粪，色黄，2d后出现阵发性腹绞痛，继而腹泻加重，4~6次/d，伴发热、恶心、呕吐。查体：T38.4℃，P120次/min，R21次/min，BP90/60mmHg；面色潮红；腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。

A. A, B, C, D, E, H

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