1岁患儿，因"发热3天伴抽搐1次"7月16日入院。体温39.5℃，神志清

【名词&注释】

尿潴留(urinary retention)、外周血(peripheral blood)、低钠血症、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、痉挛性(spastic)、多核细胞(polykaryocyte)、性休克(stubborn shock)

[单选题]1岁患儿，因"发热3天伴抽搐1次"7月16日入院。体温39.5℃，神志清，血压正常，颈部略有阻抗。开塞露通便后，粪便镜检显示每高倍视野WBC6～8、RBC2～3。入院当晚出现频繁抽搐，由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清，WBC100×10／L，中性粒细胞60％，淋巴细胞40％，糖2.5mmol／L，氯化物120mmol／L，蛋白700mg／L。外周血WBC20.0×10／L，中性粒细胞85％。应拟诊为（）

A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 化脓性脑膜炎^{(purulent meningitis)}
D. 结核性脑膜炎
E. 中毒型菌痢

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[单选题]下列有关军团病临床表现描述不正确的是（）

A. 急骤发病
B. 有乏力、肌痛、头痛和高热寒战
C. 咳嗽、痰量少，黏性，可带血
D. 肺部闻及哮鸣音
E. 可伴其他系统症状

[单选题]男孩，4岁，6天前有咽痛，伴发热2天，用药后热退，咽痛好转。今又发热，头痛，呕吐3次，肢体疼痛，烦躁。体检：体温38．5℃，神志清，颈轻度抵抗，心、肺无异常，腹壁及提睾反射弱，膝反射未引出，左下肢肌力4级。脑脊液细胞数60×106／L，多核细胞^{(polykaryocyte)}0．40，单核细胞0．60，蛋白0．45g／L，糖及氯化物正常，初步诊断为脊髓灰质炎。其临床类型是（）

A. 延髓脊髓型
B. 延髓型
C. 脑炎型
D. 脊髓型
E. 混合型

[单选题]女孩，1岁6个月，12月份发病，以发热2天伴皮疹4小时入院。体检：面色青灰，精神萎靡明显，颈项强直可疑，面部及躯干间散在瘀点、瘀斑，以臀部多见，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。该疾病与其他化脓性脑膜炎^{(purulent meningitis)}主要鉴别依据是（）

A. 脑膜刺激征
B. 流行季节、年龄
C. 瘀点瘀斑的有无
D. 脑脊液常规
E. 有无类似患者接触史

[单选题]女孩，4岁。1995年8月因发热2d，头痛，呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天1～2次，略稀，无脓血。体检：神志清，精神萎，颈略抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹壁反射未引出，膝反射略弱。

A. B

[单选题]女孩，2岁。发热伴呕吐半天，抽搐1次于2月5日入院。体温39℃，精神萎靡，面色青灰，呼吸急促，口唇紫绀，皮肤出现花纹，四肢末梢发冷，皮肤见广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压降，神经系统检查阴性。（）

A. 感染性休克^{(stubborn shock)}、DIC
B. 肝功能衰竭
C. 脑水肿、脑疝
D. 上消化道出血
E. 低钠血症，低血钾

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