女性，22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发

【名词&注释】

生理盐水(normal saline)、开放性骨折(open fracture)、凡士林纱布、越南战争(vietnam war)、皮下组织(subcutaneous tissue)、呋喃西林溶液(furacilin solution)、长期使用(long-term use)、烦躁不安、“暴风雪”、中枢神经系统功能障碍(central nervous system disorders)

[单选题]女性，22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后第2天患者突然高热，体温达40℃，脉搏120次／分，伴有烦躁不安，呼吸困难、皮肤出血点。X线胸片显示双肺呈“暴风雪”样改变。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）。

A. 菌血症
B. ARDS
C. SIRS
D. FES
E. 脓毒症

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学习资料：

[单选题]批量伤员进行检伤分类的目的是（）。

A. 明确伤情
B. 明确伤类
C. 明确伤型
D. 确定救治及后送次序
E. 便于分级救治

[单选题]挤压伤切开减压的指征中，错误的是（）。

A. 肢体进行性肿胀、局部皮肤张力增加，出现明显的神经肌肉功能障碍
B. 肌红蛋白尿
C. 肢体远端循环障碍
D. 动脉搏动完全消失为准
E. 筋膜腔内压>3.990kPa，或者比舒张压低2.660～5.985kPa

[单选题]火器伤清创术中，对骨折的处理原则，错误的是（）。

A. 游离的小骨片均可取出，尽量保留与软组织相连的骨片
B. 较大的游离骨片应清洗后放回原处
C. 即使存在很大的骨质缺损，亦不应该采用骨移植术
D. 污染不重，清创彻底，争取进行内固定
E. 可以采用外固定架进行固定

[单选题]下列哪一项不会影响伤口愈合（）。

A. 早期彻底清创
B. 低蛋白血症
C. 伤口内有异物和坏死组织
D. 大量、长期使用^{(long-term use)}糖皮质激素
E. 伤口包扎过紧

[单选题]伤口肉芽组织生长健康，颜色鲜红，分泌物少，易出血，换药宜选用（）。

A. 20%硫酸镁湿敷
B. 无刺激性的凡士林纱布
C. 1：5000呋喃西林溶液湿敷
D. 优琐溶液湿敷
E. 0.9%生理盐水湿敷

[单选题]男性，31岁。驾车翻入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1／3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。检查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩诊呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。

A. D

[单选题]痂下愈合是指（）

A. 创缘整齐、无感染、缝合后对合严密，愈合时间短，形成瘢痕少的愈合
B. 伤口边缘的皮肤及皮下组织向中心移动，创面逐渐缩小的愈合
C. 组织缺损较大或伴有感染的伤口，愈合时间较长，形成的瘢痕较大的愈合
D. 肉芽组织增生和瘢痕形成的愈合
E. 伤口表面的血液、渗出液及坏死物质干燥后，在痂下完成上皮再生的愈合

[单选题]感染伤口处理的原则是（）

A. 充分引流
B. 及时、彻底清创
C. 伤口内用碘酒、酒精消毒
D. 伤口尽量缝合
E. 主要依靠大剂量抗生素

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