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患者女,47岁,因“乏力、纳差、低热半年,尿黄、眼黄1周”入院。

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    肝移植(liver transplantation)、利福平(rifampicin)、谷胱甘肽(glutathione)、异烟肼(isoniazid)、肝功能(liver function)、抗结核(anti-tuberculosis)、总胆红素(total bilirubin)、直接胆红素(direct bilirubin)、体重减轻(weight loss)、腺苷甲硫氨酸(adenosylmethionine)

  • [填空题]患者女,47岁,因“乏力、纳差、低热半年,尿黄、眼黄1周”入院。患者15年前发现HBsAg、HBeAb及HBcAb阳性,HBV DNA未查,间断检查肝生化基本正常;其母HBsAg为阳性。患者近半年来反复轻度乏力、纳差,伴间断低热、盗汗、左侧胸痛,偶有咳嗽、咳痰,为少量白黏痰,无明显痰中带血,体重减轻(weight loss)约4kg。2个月前外院胸片检查提示“左中上肺可见边缘模糊的絮状影”,PPD试验阳性,ESR46mm/h;ALT71U/L,AST38U/L;B超提示肝脏大小正常,肝被膜光滑,肝区光点增粗、密集、欠均,脾脏大小正常。考虑为左肺浸润型结核,给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合化疗近2个月,低热及盗汗现象好转。但近3周来乏力、纳差进行性加重,近1周来尿黄明显加深,并发现眼黄。轻度恶心、厌油,无呕吐,无腹痛、腹泻。门诊查肝功能提示总胆红素(total bilirubin)87μmol/L,直接胆红素(direct bilirubin)63μmol/L,白蛋白37g/L,白球比1.6,ALT1430U/L,AST915U/L,ALP573U/L,GGT491U/L;PT18秒,血浆凝血酶原活动度65%,INR1.4。

  • 关于该患者药物性肝损伤的治疗,下列说法错误的是( )

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  • [单选题]轻取即得,重按稍减的脉是( )
  • A. 浮脉
    B. 洪脉
    C. 沉脉
    D. 涩脉
    E. 虚脉

  • [多选题]可导致瘀血的发生的常见因素是( )
  • A. 气虚
    B. 气滞
    C. 血寒
    D. 血热
    E. 外伤

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