休克抑制期的病理生理改变主要是（）

【名词&注释】

急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、下腹部(lower abdominal)、尿常规(urine routine)、颈静脉(jugular vein)、糖酵解(glycolysis)、小静脉(venules)、烦躁不安、溶酶体膜(lysosome membrane)、人工呼吸(artificial respiration)、毛细血管前括约肌(precapillary sphincter)

[单选题]休克抑制期的病理生理改变主要是（）

A. 微动脉及毛细血管前括约肌^{(precapillary sphincter)}舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期
B. 细胞内的溶酶体膜^{(lysosome membrane)}破裂，造成细胞自溶
C. 肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺
D. 细胞能量来源主要是糖酵解
E. 毛细血管内有微细血栓形成

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[单选题]如果支气管镜检查发现右上叶支气管开口内有菜花样肿物，病理为鳞癌，CT示肺门淋巴结肿大，肺功能测定呈轻度通气功能减退，心功能正常，手术治疗上应以哪种方式最适宜（）

A. 右上肺切除+淋巴结清扫
B. 右全肺切除+淋巴结清扫
C. 右上叶切除+右中叶切除+淋巴结清扫
D. 右上叶袖状肺叶切除术+淋巴结清扫
E. 扩大性肺叶切除

[单选题]食管下端静脉曲张X线表现（）

A. 食管黏膜增粗、断裂
B. 食管下端呈鸟嘴状狭窄
C. 食管黏膜串珠样改变
D. 食面外突性的囊带
E. 食管环性狭窄，黏膜光滑，管壁不厚

[单选题]患者左锁骨中线第四肋间刀刺伤，血压80／60mmHg，脉搏128次／分，呼吸40次／分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张。

A. B

[单选题]患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×10/L，Hb71g/L，WBC13.8×10/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT61U/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K3.07mmo/L，Na130mmol/L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol/L。

A. B

[单选题]女性，60岁，患急性化脓性胆管炎。血压10/8kPa（75/60mmHg），脉搏132次／分，每小时尿量

A. 去甲肾上腺素
B. 异丙肾上腺素
C. 间羟胺（阿拉明）
D. 苯肾上腺素
E. 多巴胺

[多选题]病历摘要：男性，61岁，主因吞咽不顺3月入院，目前可进半流食。查体：一般情况好，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，腹软，肝脾肋下未及。

A. B, C, D

[多选题]病历摘要：男性、15岁、感头晕、头痛年余、偶有耳鸣，下肢容易麻木、发冷。体查：上肢血压200/110mmHg股动脉、足背动脉弱，胸骨在第2～3肋间和左背部肩胛骨均可闻及喷射性收缩期杂音，并向下方传导

A. A, B, C, D, E

[单选题]女性，25岁，右胸壁刀刺伤，伤口处可听到空气出入胸膜腔的响声。经上述处理后仍呼吸困难，进一步最有效的处理是（）。

A. 高流量吸氧
B. 人工呼吸^{(artificial respiration)}
C. 气管切开
D. 输血
E. 抽气减压

[单选题]患者男性，40岁，反复高热2个月，心慌气短2周入院，查体皮下可见出血点，主动脉瓣第二区可闻及舒张期杂音，血常规提示白细胞增加，贫血，尿常规提示有红细胞，腹部超声提示脾脏多发梗塞灶，超声心动图检查提示主动脉瓣重度反流，有赘生物形成。以下哪项检查结果最有助于上述诊断（）。

A. 血培养
B. 食管超声心动图检查
C. 血液涂片检查
D. ASO检查
E. 胸部X线检查

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