患者女，63岁。20年前明确诊为“2型糖尿病”，此后未规律治疗。7年

【名词&注释】

儿童期(childhood)、身材矮小(short stature)、间歇性(intermittent)、新生儿期(neonatal period)、甲状旁腺功能(parathyroid function)、肢端肥大症(acromegaly)、发生变化、钙重吸收、外胚层病变、双下肢水肿

[填空题]患者女，63岁。20年前明确诊为“2型糖尿病”，此后未规律治疗。7年前出现双下肢水肿，尿蛋白显著升高，诊为“糖尿病肾病”，开始应用胰岛素治疗，但血糖控制不满意。2年前出现间歇性跛行、双足麻木、皮肤颜色变暗。1月前出现右足跟皮肤破溃。1周前不慎跌倒致右股骨颈骨折，导致卧床。1天前患者出现发热，伴咳嗽、咳痰。既往有脑梗死病史。查体：T37.8℃，P68次／分，R18次／分，BP140／90mmHg。神清。双肺呼吸音粗，双肺底可闻及干湿性啰音。心率68次／分，律齐。腹(-)。右下肢外展位，右髋压痛，双下肢水肿，右侧明显，双足背动脉搏动减弱，右足跟可见直径约5cm水疱，已破溃，可见少许脓性分泌物，皮下呈紫黑色，有触痛。

为了明确患者足部的局部病变，常用的辅助检查还包括哪些项目( )

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学习资料：

[多选题]Turner综合征患者身材矮小的成因包括

A. 宫内生长延迟
B. 体内雄激素分泌过多
C. 骨骺闭合过早
D. 青春期无身高猝长
E. 新生儿期和儿童期生长缓慢

[单选题]最能反应GH分泌状态的IGF结合蛋白是

A. IGFBP-1
B. IGFBP-3
C. IGFBP-4
D. IGFBP-5
E. IGFBP-2

[单选题]关于甲旁减病理生理表现下列哪项说法不正确 ( )

A. PTH缺乏，骨转换减弱，骨吸收活性降低可使血钙降低
B. PTH分泌减少，肾小管钙重吸收降低，尿钙排出增加，是使血钙降低的一个原因
C. PTH缺乏导致尿cAMP升高
D. 血低钙高磷，血清钙浓度降低主要表现为离子钙浓度降低
E. 血低钙高磷，血清钙磷乘积发生变化可引起异位钙化及外胚层病变

[单选题]下列哪项不是治疗糖尿病的药物

A. 糖适平
B. 那格列奈
C. 艾塞那肽
D. 丙基硫氧嘧啶
E. 艾汀

[单选题]男性，16岁，摔倒后左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液，最重要的检查是

A. 血常规
B. BT
C. PT
D. APTT
E. PAIg

[多选题]垂体前叶功能亢进可表现为

A. 巨人症和肢端肥大症
B. 甲亢
C. Cushing病
D. Simmond病
E. 甲状旁腺功能亢进

[单选题]下列属从治法的是（ ）

A. 寒因寒用
B. 寒者热之
C. 用热远热
D. 攻补兼施
E. 阳病治阴

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