治疗心力衰竭合并快速心房颤动，使心室率减慢应首选（）

【名词&注释】

利多卡因(lidocaine)、退行性(degenerative)、肺栓塞(pulmonary embolism)、静脉滴注(intravenous drip)、呼吸困难(dyspnea)、洋地黄(digitalis)、心电图检查(electrocardiographic examination)、二氢吡啶类钙通道阻滞药、双下肢(both lower limbs)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]治疗心力衰竭合并快速心房颤动，使心室率减慢应首选（）

A. 奎尼丁
B. 普萘洛尔
C. 洋地黄
D. 利多卡因
E. 维拉帕米

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[单选题]心房颤动对心功能的影响取决于（）

A. 房率的快慢
B. 原有心脏病的轻重
C. 是否伴有栓塞
D. 室率的快慢
E. 心房内是否有血栓

[单选题]下列患者中，肺栓塞发生率最高的是（）

A. 肿瘤患者
B. 长期卧床患者
C. 制动患者
D. 外科手术患者
E. 下肢静脉血栓形成患者

[多选题]老年快速心房颤动时控制心室率的药物包括（）

A. 非二氢吡啶类钙通道阻滞药
B. β-受体阻滞药
C. 血管紧张素受体阻滞药
D. 血管紧张素转化酶抑制药
E. 洋地黄

[单选题]患者女，69岁，因“一过性晕厥1次”急来诊。患者胸闷不适2年，有时有黑蒙，近2周黑蒙现象反复发生。1h前晕厥1次，当时意识丧失约30s，急送医院。ECG：窦性心动过缓，心室率50次/min，可见交界性逸搏与房性期前收缩。

A. C

[多选题]患者女，67岁，因“活动时心悸、气短6个月，加重2周”来诊。查体：BP150/80mmHg，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，双肺底少许湿性啰音。HR92次/min，律齐。心尖部4/6收缩期杂音，向胸骨左缘传导。坐位时心尖部可闻及收缩期喀喇音。肺动脉瓣区第二心音亢进。腹部未见异常。水肿（－）。

A. B, C

[多选题]患者男，68岁，因“突发胸痛、呼吸困难4h”来诊。有高血压和瓣膜退行性变病史8年，夜间阵发性呼吸困难1年，日常活动明显受限，长期卧床。有慢性支气管炎病史10年。查体：P108次/min，R30次/min，BP150/60mmHg；端坐位，颈静脉怒张；双肺可闻及哮鸣音及少许湿性啰音，心界向两侧扩大，HR108次/min，律齐，P2亢进，心尖区可闻及柔和的Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；肝肋下3cm，质中，压痛；下肢压凹性水肿。急诊检查血心肌酶谱、cTnI正常。

A. A, B, C, D, E, F

[多选题]患者女，72岁，因“阵发性胸痛、胸闷4d”来诊。4d前感胸痛，伴胸闷、呼吸困难、出汗、乏力、背痛，活动后明显，无咳嗽、咯血、发热。否认慢性心脏病病史及下肢深静脉血栓史，否认近期外伤、手术史。查体：T36.4℃，P90次/min，R21次/min，BP135/90mmHg；口唇无发绀，颈静脉无怒张；心界不大，HR90次/min，律齐，P2＞A2，未闻及杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。ECG：V1～V4导联T波倒置。

A. A, B, C

[多选题]患者女，52岁，因“阵发性心悸10年，加重1年”来诊。患者于10年前劳动时出现心悸，自觉心率快，伴心前区憋闷，头晕，无黑蒙，无恶心、呕吐，10年间不规律间断发作，性质同前，每次几十分钟到数小时不等，突发突止，可自行缓解，未予治疗。1年来发作频繁，3～4个月1次，曾就诊于当地医院，行心电图检查^{(electrocardiographic examination)}：HR150～200次/min，给予“盐酸地尔硫卓（合贝爽）”静脉滴注后症状缓解。心电图结果如下图。

A. A, B, C, E

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