有关胸科手术麻醉管理不妥当的是（）。

【名词&注释】

利多卡因(lidocaine)、止血带(tourniquet)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、持续时间(duration)、体重减轻(weight loss)、关闭不全、外周血管(peripheral vascular)、动脉收缩压(systolic blood pressure)、顺利完成(successful accomplishment)、监测心电图(monitor ecg)

[单选题]有关胸科手术麻醉管理不妥当的是（）。

A. 确保气道通畅，避免低氧和二氧化碳潴留
B. 吸痰每次在气道内停留的时间以20秒为限
C. 维持适当麻醉深度与足够的肌肉松弛
D. 胸腔打开后，失血失液量增多，静脉回流减少，体液蒸发较大，应适量补充液体
E. 开胸手术操作刺激或探查纵隔和肺门时可发生反射性心律失常，因此术中应严密监测心电图^{(monitor ecg)}

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学习资料：

[单选题]患者女性，60岁，右侧卵巢癌，拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短。既往有风湿病史20多年，曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。

A. B

[单选题]患者男性，45岁。上消化道大出血，血压70/35mmHg，面色苍白，神清。

A. D

[单选题]患者女性，46岁。创伤致脾破裂，血压80/40mmHg，脉率130次/分，尿量少于30ml/h。

A. D

[单选题]手术顺利结束，病人清醒后回到病房不久出现低氧血症。

A. A

[单选题]患儿，女，生后10小时，体重3kg，肛门闭锁，骶管阻滞下行肛门成形术。术前心脏功能正常，一般状态良好。麻醉操作顺利，注入0.8%利多卡因含1：40万U肾上腺素溶液5ml，1分钟后，出现面部抽搐，肢体抖动，肌内注射1%硫喷妥钠2.5ml，抽搐停止，手术顺利完成^{(successful accomplishment)}。

A. B

[多选题]男性，60岁，咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。

A. A, B, E, F

[单选题]有关止血带的使用，下列说法错误的是（）。

A. 充气压力上肢以高于动脉收缩压^{(systolic blood pressure)}50mmHg，高于下肢100mmHg为宜
B. 充气持续时间上肢不超过1h，下肢不超过1.5h
C. 上肢止血带应放在上臂中1／3处，胫骨或足部手术则应尽量靠近腘窝
D. 松开止血带应缓慢，给予机体足够代偿时间
E. 松开时可出现一过性外周血管^{(peripheral vascular)}阻力降低

[多选题]下列关于直喉镜和弯喉镜的描述哪些是对的（）。

A. 直喉镜和弯喉镜在操作上没有什么不同
B. 直喉镜直接挑起会厌显露声门
C. 弯喉镜间接挑起会厌显露声门
D. 直喉镜必须在标准头后仰位下操作
E. 弯喉镜可以在标准头后仰位下操作

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