患者男，34岁，3年前因打鼾伴呼吸暂停，及日间嗜睡诊断为阻塞性

【名词&注释】

肺心病(pulmonary heart disease)、利尿剂(diuretic)、呼吸困难(dyspnea)、抗结核(anti-tuberculosis)、军团菌(legionella)、肺气肿(emphysema)、右心室(right ventricle)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、大汗淋漓

[单选题]患者男，34岁，3年前因打鼾伴呼吸暂停，及日间嗜睡诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征，即行UPPP手术，术后鼾声减低，日间嗜睡程度减轻。术后未行任何检查和相关治疗。2年来，日间嗜睡再次加重，且重于手术前。睡眠中有胸部不适及憋气感，并诊断为高血压和冠心病，并进行相关治疗。

A. A

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学习资料：

[单选题]怀疑非结核分枝杆菌性肺病应进行的检查是（）

A. A.血清抗结核抗体检测B.纤维支气管镜检查，分侧吸取分泌物送检C.PPD皮肤试验D.胸CT增强扫描E.分枝杆菌培养、菌种鉴定及药敏试验

[单选题]痰脱落细胞检出阳性率最高的肺癌为（）

A. A.鳞状上皮细胞癌B.未分化癌C.腺癌D.肺泡细胞癌E.转移癌

[单选题]慢性支气管炎发展至肺气肿演变过程中，最早出现的是（）

A. 细支气管腔不全阻塞
B. 肺泡内残气增多
C. 肺泡壁弹性减弱或破裂
D. PaO2升高
E. PaCO2减低

[单选题]整个病理过程中没有肺泡壁和其他结构损伤的肺炎是（）

A. A.金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}B.绿脓杆菌肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.克雷白杆菌肺炎E.军团菌肺炎

[单选题]患者，男性，67岁，原有肺心病，受凉后加重，咳脓性痰，伴发热，烦躁，呼吸困难，入院前4小时神志模糊，嗜睡。查体：明显发绀，昏迷，BP 100／60mmHg，无病理反射，可能的并发症是（）

A. A.休克B.肺性脑病C.弥散性血管内凝血D.脑血管意外E.消化道出血

[单选题]患者女，64岁。因“痰中带血2个月”就诊。胸部CT提示右中叶近心缘旁占位，直径3cm左右，边界清晰，可见胸膜牵拉征。既往有右侧甲状腺肿大病史20年，左侧卵巢性索-间质肿瘤行手术切除史5年。若患者行外科手术切除病灶，术后病理：（右中叶）肺混合型腺癌，2.0cm×2.0cm×2.5cm，侵及肺膜，未侵及支气管，断端阴性；淋巴结转移：隆突下1/5，R41/2。

A. B

[单选题]患者，男性，28岁，自12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽，用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效，五天前闻油烟后又发生喘息，不能平卧。查体：大汗淋漓，发绀，脉搏细速，心率120次／分，BP160／100mmHg，T37.6℃，双肺闻散在哮鸣音。

A. B

[多选题]患者，女性，46岁，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，呋噻米（速尿）40mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁，抽搐。查体：神志不清，桶胸，双肺散在干湿啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝触及，下肢无水肿，心电右心室^{(right ventricle)}肥厚。

A. A, B, C, D, E, F

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