普通外科学(医学高级)题库2022胆道疾病题库易混易错每日一练(07月15日)

1. [单选题]胆道感染引起的急性休克，治疗应()

A. A．需经抗休克，血压回升后手术
B. B．紧急手术
C. C．禁忌手术
D. D．大量抗生素控制感染后手术
E. E．抗休克同时进行解除胆道梗阻和减压术

2. [单选题]胆囊切除时，需要同时行胆总管探查的指征，下列错误的是（）.

A. 术前已证实或高度怀疑有胆总管结石
B. 术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张
C. 术中常规探查胆总管作为一种诊断手段
D. 术中发现胆总管扩张^{(choledochectasia)}，管壁增厚或扪及胆总管结石、蛔虫或肿块
E. 胆总管内抽出脓性、血性或泥沙样胆色素^{(bile pigment)}颗粒

3. [单选题]女性，35岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。查体：右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断，下列哪项检查最有意义（）。

A. 肝功能检查^{(liver function test)}
B. 急查血尿淀粉酶
C. 血培养+药敏
D. B型超声检查
E. 腹腔穿刺

4. [单选题]女性，60岁。因突发性右上腹痛8小时入院。查体：体温38.5℃，心率90次/分，血压110/80mmHg，右上腹压痛，肌紧张、反跳痛，WBC16×109/L。B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径^{(bile duct diameter)}1.2cm，拟行急诊手术。应选择的手术方式是（）。

A. 胆囊切除术
B. 胆囊切除加总胆管探查术
C. 胆囊造瘘术
D. 胆肠吻合术
E. PTCD

5. [单选题]女性，57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄，近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查：胆囊萎陷，肝内胆管扩张，胆总管直径^{(bile duct diameter)}0.4cm。实验室检查：血清AFP25μg/L。

A. E

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