男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率1

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、室间隔(interventricular septum)、硝酸甘油(nitroglycerin)、小口径(small caliber)、不稳定心绞痛(unstable angina)、凝固性血胸(clotted hemothorax)、短期内(a short time)、纤维组织(fibrous tissue)、大汗淋漓、病理生理特点(pathophysiologic characteristic)

[单选题]男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次／分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。最可能的诊断是（）

A. 急性心肌梗死
B. 急性夹层动脉瘤
C. 自发性气胸
D. 不稳定心绞痛
E. 主动脉窦瘤破裂

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学习资料：

[单选题]关于血胸的治疗，下列错误的是（）。

A. 挫伤的肺应根据情况做肺段或肺叶切除
B. 进行性血胸应剖胸探查
C. 少量血胸可保守治疗
D. 胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流
E. 凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块

[单选题]关于血胸的病理生理特点^{(pathophysiologic characteristic)}，下列错误的是（）。

A. 丢失血容量出现休克征象
B. 血液积聚，压力增高，迫使肺萎陷，并将纵隔推向健侧，影响呼吸和循环功能
C. 由于肺、心和膈肌运动的去纤维蛋白作用，积血多凝固
D. 血块机化后，形成纤维组织^{(fibrous tissue)}束缚肺和胸廓，限制呼吸运动，损害呼吸功能
E. 积血易并发感染，形成脓胸

[单选题]男性，24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。X线胸片：左肋膈角消失，弹头存留于腹腔内。首先要考虑的诊断是（）。

A. 左胸开放伤
B. 左膈肌贯通伤
C. 左胸盲管伤
D. 胸腹联合伤
E. 胸腹复合伤

[单选题]患者胸外伤，心脏损伤，行手术探查发现室间隔穿破，室间隔损伤应何时修补（）

A. 待病情稳定后2～3个月
B. 立即修补
C. 受伤后6个月
D. 受伤后8个月
E. 受伤后1年

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