患者男性，72岁，主因"体检B超发现双肾积水1周"就诊。患者无明显

【名词&注释】

精索静脉曲张(varicocele)、持续性(persistence)、输尿管(ureter)、下腹部(lower abdominal)、会阴部(perineum)、双肾积水(bilateral hydronephrosis)、腹股沟斜(indirect inguinal)

[单选题]患者男性，72岁，主因"体检B超发现双肾积水^{(bilateral hydronephrosis)}1周"就诊。患者无明显排尿困难症状，无腰痛血尿发生。血生化检查：血肌酐81μmol/L。目前考虑该患者最可能的诊断是（）【提示】患者泌尿系统CT检查图像见图58，显示主动脉周围可见斑块形成，斑块包绕双侧输尿管，上方的肾盂扩张积水。图58

A. 腹膜后肿瘤累及双侧输尿管
B. 双侧输尿管癌
C. 双侧输尿管炎症
D. 双侧输尿管狭窄
E. 双侧输尿管结核
F. 腹膜后纤维化

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学习资料：

[单选题]有关睾丸鞘膜积液不正确的是()

A. A．透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液
B. B．精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液
C. C．阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液
D. D．婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈
E. E．附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液

[单选题]位于腹股沟或睾丸上方的囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸分界明显，应是()

A. A．睾丸鞘膜积液
B. B．精索鞘膜积液
C. C．交通性鞘膜积液
D. D．睾丸肿瘤
E. E．腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝

[多选题]先天性肾位置异常可位于()

A. A．腰骶部
B. B．盆腔
C. C．胸腔
D. D．对侧
E. E．腹部

[多选题]以下对交通性睾丸鞘膜积液描述错误的是（）

A. 阴囊透光实验阴性
B. 平卧后鞘膜积液逐渐缩小
C. 单纯抽液可获得良好疗效
D. 单纯鞘膜翻转术是主要治疗方法
E. 精索鞘膜积液伴有睾丸鞘膜积液称为交通性鞘膜积液
F. 成人较小的鞘膜积液若无症状，则不需手术治疗

[单选题]患者男性，14岁，左侧阴囊疼痛不适10小时余，初为隐痛，逐渐加重转化为持续性疼痛，伴有下腹部会阴部放射性疼痛。体检：左侧阴囊肿大，触痛明显，阴囊皮肤红肿。该患者诊断为睾丸扭转，下一步最佳的治疗方式是（）

A. 手法复位
B. 手术探查
C. 睾丸切除术
D. 一侧睾丸切除术+对侧睾丸固定术
E. 观察
F. 睾丸固定术

[多选题]患者男性，14岁，左侧阴囊疼痛不适10小时余，初为隐痛，逐渐加重转化为持续性疼痛，伴有下腹部会阴部放射性疼痛。体检：左侧阴囊肿大，触痛明显，阴囊皮肤红肿。该患者行手术探查，在术中判断睾丸是否坏死的方法有（）

A. 术中观察睾丸是否呈黑紫肿胀
B. 睾丸扭转不超过360°
C. 楔形切取深达髓质的睾丸组织送病理检查
D. 温盐水纱布湿敷，睾丸创面10分钟内出现动脉渗血
E. 温盐水纱布湿敷10～15分钟
F. 术中行睾丸超声检查，可观察其是否有血流

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