男性，32岁。十二指肠溃疡引起黑便，呕血，神志尚清楚，但较淡漠

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、心功能衰竭(acute cardiac failure)、肺动脉(pulmonary artery)、肝功能(liver function)、精神紧张(psychentonia)、继发性(secondary)、微循环(microcirculation)、每搏输出量(stroke volume)、毛细血管前括约肌(precapillary sphincter)、明显变化(significant change)

[单选题]男性，32岁。十二指肠溃疡引起黑便，呕血，神志尚清楚，但较淡漠，很口渴，四肢肤色苍白、发冷，脉搏120次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓，尿少，提示失血量已达总血容量的（）。

A. 10%
B. 10%～20%
C. 20%～40%
D. >40%
E. 以上都不对

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学习资料：

[单选题]休克时心血管功能改变中，不包括（）。

A. 早期平均动脉压（MAP）、左室内压（LVSP）不降低，甚至略有升高，休克后期MAP及LVSP明显降低，肺动脉压（PAP）和中心静脉压（CVP）因心脏射血功能降低而有所升高
B. 心排血量（CO）、心脏指数（CI）、每搏输出量^{(stroke volume)}（SV）、左室做功指数（LSVWI）及右室做功指数（RSVWI）在休克早期无明显变化^{(significant change)}，休克后期明显下降
C. 左室内压最大上升或下降速率（±dp/dtmax）、心肌收缩速度（VcE.、实测心肌最大收缩速度（Vpm）和零负荷下心肌纤维最大缩短速度（Vmax）在心脏功能受损时明显下降
D. 皮肤出现瘀斑，伤口出血不止
E. 皮肤和内脏的血管强烈收缩，外周阻力升高

[单选题]休克抑制期微循环^{(microcirculation)}变化主要是（）。

A. 动静脉短路开放
B. 毛细血管前括约肌^{(precapillary sphincter)}舒张
C. 毛细血管前括约肌^{(precapillary sphincter)}收缩
D. 毛细血管后静脉舒张
E. 出现弥散性血管内凝血

[单选题]男性，30岁。自高空坠落，腹痛腹胀1小时。查体：血压60/40mmHg，脉搏130次/分，腹腔穿刺液呈血性，应（）。

A. 先给升压药纠正血压
B. 立即输血
C. 纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术
D. 在积极抗休克的同时行剖腹探查术
E. 立即行剖腹探查术

[多选题]休克的典型表现包括（）。

A. 神志清楚
B. 面色苍白
C. 皮肤温暖
D. 脉搏细速
E. 酸中毒

[多选题]休克引起重要器官继发性损害可导致（）。

A. 心功能衰竭
B. 呼吸衰竭
C. 肾衰竭
D. 肝功能衰竭
E. 应激性溃疡

[单选题]女性，50岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分、有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。

A. E

[单选题]男性，42岁。有多年十二指肠溃疡病史，入院前半小时解黑便1次，入院后面色苍白，血压低，脉搏100次/分。

A. D

[单选题]男性，32岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。

A. E

[单选题]男性，42岁。溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80／40mmHg。

A. A

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