女性，56岁。上腹隐痛20余年。进食及服用抗酸药物后，腹痛可暂缓

【名词&注释】

去甲肾上腺素(norepinephrine)、周期性(periodicity)、门静脉高压(portal hypertension)、软组织(soft tissue)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、止血药(hemostatic)、体重减轻(weight loss)、有助于(helpful to)、性刺激(sexual stimulation)、无规律(irregularity)

[单选题]女性，56岁。上腹隐痛20余年。进食及服用抗酸药物后，腹痛可暂缓解。近半年，疼痛发作较无规律^{(irregularity)}，口服抗酸药疼痛未见缓解，伴纳差，体重减轻^{(weight loss)}约5kg，今早排柏油样便3次。

A. D

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学习资料：

[多选题]胆道出血的特点是()

A. A．常继发于胆道感染后
B. B．临床上表现以便血为主
C. C．一次出血量一般为200～300ml
D. D．呈“周期性”发作
E. E．病人多有酗酒史

[多选题]门静脉高压症患者出血时不易自然止血的原因是（）。

A. 脾功能亢进致血小板减少
B. 门静脉高压患者的血液黏稠度低
C. 肝功能受损致凝血功能障碍
D. 曲张的食管静脉位于变薄的黏膜下，缺乏软组织保护
E. 高压的食管曲张静脉易反复受到进食的机械性刺激^{(sexual stimulation)}

[多选题]以下哪些检查有助于^{(helpful to)}鉴别胃十二指肠和门静脉高压症引起出血（）。

A. 肝切除试验
B. 血氨测定
C. 溴磺酞钠试验
D. 肝胆B超
E. 血常规

[多选题]三腔两囊管压迫止血时，气囊充气量正确的有（）。

A. 牵引重量0.25kg
B. 放置时间一般为24～72小时
C. 每12小时排空气囊一次
D. 先充食管囊，再充胃囊
E. 胃囊充气量为150～200ml，食道囊充气量为100～150ml

[单选题]有关上消化道出血的处理，下列不恰当的是（）.

A. 胃镜下局部喷洒药物
B. 口服止血药和去甲肾上腺素
C. 胃内冰盐水降温
D. 胃镜下局部注射药物
E. 应用促胃动力药如多潘立酮等

[单选题]男性，34岁。因上消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止。为确诊出血原因，首选的检查方式是（）.

A. 纤维胃镜检查
B. B超检查
C. 肝功能化验
D. 选择性腹腔动脉造影
E. 钡餐透视

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